گروه دارویی
پیشینه دارو
کلومیپرامین – Clomipramine از دارو های ضد افسردگی سه حلقه ای است که از طریق مهار برداشت مجدد سروتونین و نوراپی نفرین توسط غشاء پایانه سلول عصبی پیش‌سیناپسی، غلظت آن را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می‌دهد. این دارو بر خلاف بقیه سه حلقه‌ای‌ها آنتاگونیست دوپامین است، این دارو آنتی‌کولیرژیک، آنتی هیستامینرژیک و آنتی آدرنرژیک نیز هست و بر بعضی گیرنده های سروتونینی نیز اثر آنتاگونیستی دارد.
موارد مصرف
کلومیپرامین – Clomipramine دارویی از دسته ضد افسردگی های سه حلقه ای می‌باشد که برای درمان افسردگی، حملات ترس یا فوبیا و وسواس استفاده می‌شود. همچنین این دارو می‌تواند به کنترل عضلات در بیماری خواب -نارکولپسی (Narcolepsy)- نیز کمک کند.
این دارو در بدن با افزایش سطح ناقل های شیمیایی موجود در مغز که نقش پیام رسانی عصبی بین سلول های اعصاب را بر عهده دارند، عمل می‌کند.
عوارض دارو
همه دارو ها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه‌ای بروز نمی‌دهند. یک سری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند. در صورت بروز هریک از عوارض زیر با مصرف کاپتوپریل حتماً با پزشک معالج مشورت نمایید:
خشکی دهان
خواب آلودگی
تاری دید
یبوست
تهوع
اشکال در ادرار کردن
عوارض قلبی- عروقی
واکنش‌های ازدیاد حساسیت
اختلالات رفتاری
اختلالات حرکتی
تداخل در فعالیت های جنسی
تغییرات قندخون
افزایش اشتها و وزن
عوارض اندوکرین مثل ژینکوماستی
اختلالات خونی و هیپوناترمی
در صورت بروز هرگونه عارضه‌ای که فکر می‌کنید به دلیل استفاده از کاپتوپریل است، به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورت بروز علائم واکنش آلرژیک از جمله کهیر، مشکل در تنفس، تورم صورت، دهان، لب‌ها و گلو به فوراً به اورژانس مراجعه نمایید.
هشدار دارویی
-در موارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
الکسیم حاد، اختلالات دو قطبی، اختلالات خونی و گوارشی، گلوکوم با زاویه باریک، افزایش فشار کره چشم، پرکاری تیروئید، هیپرتروفی پروستات ، عیب‌کار کلیه، اسکیزوفرنی، حملات تشنجی، حساسیت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و احتباس ادرار.
-از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز‌شود در صورت نیاز ، کاهش مقدار مصرف به تدریج در طول یک دوره حداقل۴ هفته‌ای انجام شود.
-در هفته های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر گرفت.
-بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود.
-برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل ۶-۱ هفته وقت لازم است.
-درمان سالمندان باید با حداقل مقدار شروع شود. زیرا به عوارض جانبی این دارو حساس‌ترند.
-به علت نیمه عمر طولانی دارو ، تجویز یکباره مقادیر آن در موقع خواب، کفایت می کند.
-به بیمار باید یاد آوری شود که در صورت بروز علائم آنتی موسکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می‌شود.
-در صورت وجود سابقه مصرف مهار کننده آنزیم MAO توسط بیمار ، باید دو هفته بعد از قطع آن، مصرف این دارو را آغاز نمود.
تداخلات دارویی
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر دارو ها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن ها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام دارو هایی که مصرف می‌کنید اعم از دارو های تجویزی و غیر تجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید.
از جمله دارو هایی که با کلومیپرامین تداخل دارند، عبارتند از:
دارو های قلبی
دارو های فشارخون
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO)
دارو های صرع
دارو های ضد افسردگی
آنتی هیستامین ها
دارو های ضد آریتمی
دارو های خواب‌آور
سایمتیدین
دارو های مخدر
دارو های ضد تیروئید
اشکال دارویی
Tab : 10 , 25,50 , 75 mg
