گروه دارویی
پیشینه دارو
کتوکونازول – Ketoconazole اثر ضد قارچ خود را، از طریق مهار آنزیم سیتوکروم P-۴۵۰ اعمال می‌کند. با مهار این سیتوکروم، تولید ارگوسترول که یک جزء حیاتی در غشاء سلولی قارچ است، مهار می‌گردد.
آزول ها (فلوکونازول، کتوکونازول و ایتراکونازول) در برابر قارچ ها، توکسیسیته انتخابی دارند، زیرا با سنتز ارگوسترول، که استرول منحصر به فرد غشای سلولی قارچ ها می‌باشد، تداخل می‌نمایند. آزول ها با مهار تولید ارگوسترول، نفوذپذیری غشای سلولی قارچ را مختل می‌کنند.
موارد مصرف
کتوکونازول – Ketoconazole در درمان بلاستومیکوزیس ریوی و منتشر، کاندیدیاز مقاوم مری، حلق و دهان، عفونت های کاندیدیایی دستگاه ادراری ، پنومونی، کاندیدیاز شدید مزمن مخاط پوستی و کاندیدیاز مهبلی – فرجی مصرف می شود . کتوکونازول در درمان پتی ریازیس ورسیکالر، کچلی بدن ، کرومومیکوزیس و کوکسیدیواید ومیکوزیس شدید به عنوان انتخاب دوم، کچلی اندام های تحتانی و پای مقاوم به گریزئوفولوین ، لیشمانیوز جلدی عفونت های قارچی ناخن اطراف آن و پنومونی قارچی، سپتی سمی قارچی و اسپورتریکوزیس منتشر مصرف می شود .
عوارض دارو
خارش و تحریکی که قبل از مصرف کتوکونازول وجود نداشته است از عوارض شایع کتوکونازول موضعی می باشد . تهوع، استفراغ، درد شکم، سردرد، بثورات جلدی ، کهیر و به ندرت ترومبوسیتوپنی، پار ستزی، ترس از نور،سرگیجه ،طاسی، ژینکوماستی و کاهش تعداد اسپرم، نیز با مصرف این دارو گزارش شده است.
هشدار دارویی
-مصرف سیستمیک کتوکونازول در صورت عیب کار کبد، فقدان کاهش اسید معده باید با احتیاط فراوان صورت گیرد .
-با مصرف این دارو احتمال بروز هپاتیت و آسیب کشنده کبدی ( به ویژه در صورتی که طول درمان بیش از ۱۴ روز باشد )، وجود دارد . در طول درمان با این دارو پیگیری کار کبد ضروری است .
-کتوکونازول باید همراه با غذا مصرف شود.
-از تماس اشکال موضعی دارو با چشم اجتناب شود.
-دوره درمان باید کامل شود .عفونت های قارچی ممکن است به دوره درمان طولانی نیاز داشته باشند .
-هنگام مصرف موضعی دارو ، مقدار کافی از دارو باید در موضع مصرف شود به طوری که سطح پوست را بپوشاند .
تداخلات دارویی
کتوکونازول با دارو های هپاتوتوکسیک ، آنتی اسید آنتی کولینرژیک ، آنتی اسپاسمودیک، استاتین ها ، آنتاگونیست های گیرنده H2 ، امپرازول ، سوکرالفیت ، استمیزول، سیزاپراید ، سیکلوسپپورین، ایزونیازید ، ریفامپین، فنی توئین و وارفارین تداخل دارد.
اشکال دارویی
Scored Tab : 200 mg
