گروه دارویی
پیشینه دارو
پراسوگرل – Prasugrel یک پیش داروست که در بدن به دو متابولیت فعال و غیرفعال تبدیل شده و با مهار فعال سازی تجمع پلاکتی عمل می کند. متابولیت فعال دارو بصورت برگشت ناپذیر به جزء P2Y12 از رسپتورهای ADP پلاکت متصل شده و آن را مهار می کند .
با مسدود شدن این گیرنده از فعال سازی گیرنده GP2b/3a جلوگیری می شود و در نهایت فعال سازی و تجمع پلاکتی کاهش می یابد.
موارد مصرف
در خون سلول‌ه ای چسبنده‌ای به نام پلاکت‌ها وجود دارند. در هنگام بریده شدن دست، پلاکت‌ها برای ممانعت از خونریزی به همدیگر متصل شده و زخم را می‌پوشانند. گاهی اوقات پلاکت‌ها درون سرخرگ‌ها به هم متصل می‌شوند که به این حالت ترومبوز گفته می‌شود. اگر ترومبوز در عروق قلبی باشد موجب کاهش جریان خون به قلب می‌شود. واژه سندرم عروق کرونر حاد (ACS) طیفی از اختلالاتی را در برمی گیرد که توسط اتصال غیر طبیعی پلاکت‌ها به همدیگر ایجاد می‌گردد.
بهترین درمان در بعضی افراد مبتلا به ACS وارد کردن استنت به درون رگ مسدود شده است. با این عمل جریان خون به حالت نرمال بر می‌گردد. استنت مشابه یک سیم لوله‌ای است که موجب محافظت از رگ می‌شود. بعد از اینکه استنت وارد رگ شد داروهای ضد لخته به طور پیاپی به جریان خون تزریق می‌شوند. این دارو ها چسبندگی پلاکت ها را کاهش می‌دهند و این عمل موجب ممانعت از اتصال پلاکت ها به دیواره عروق شده و متعاقب آن موجب پیشگیری از تولید ترومبوز می‌گردند. پراسوگرل یکی از این دارو های ضد پلاکتی می‌باشد. پزشک همراه با این دارو، آسپیرین نیز تجویز خواهد نمود آسپیرین نیز از دارو های ضد لخته می‌باشد.
عوارض دارو
همه دارو ها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه‌ای بروز نمی‌دهند. یک سری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند. در صورت بروز مستمر هر یک از عوارض می‌بایست به پزشک اطلاع داده شود:
افزایش خطر خونریزی ها، توقف هر نوع خونریزی بیشتر از حد نرمال است: در صورت مشاهده هر نوع خونریزی غیر نرمال و یا کبود شدگی بدن به پزشکتان اطلاع دهید.
کهیر های پوستی: به پزشکتان اطلاع دهید بخصوص اگر کهیرها شدید و آزار دهنده باشند.
اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس می‌کنید به خاطر استفاده از داروی پراسوگرل می‌باشد، با پزشک خود مشورت کنید.
هشدار دارویی
– خطر بالقوه خونریزی را به همراه دارد. از مصرف دارو در بیماران مبتلا به خونریزی فعال، سابقه سکته مغزی یا TIA و بیمارانی که تحت CABG قرار دارند خودداری شود. در صورت بروز وقایع قلبی عروقی در حین درمان، دارو را قطع کنید.
– در افراد بالای ۷۵ سال به دلیل افزایش خطر خونریزی داخل جمجمه مرگبار تجویز نشود مگر در بیماران با خطر بالا که مزیت مصرف این دارو بیشتر باشد. پراسوگرل را حداقل ۷ روز قبل از جراحی قطع کنید.
– خطر خونریزی در افراد بالای ۶۰ کیلوگرم، ترومای اخیر، جراحی اخیر، خونریزی گوارشی اخیر، بیماری زخم معده فعال، نارسایی شدید کبدی و مصرف داروهای افزاینده خطر خونریزی ( ضد انعقادهای خوراکی، NSAIDs، داروهای ترومبولیتیک ) بیشتر است.
– به بیمار آموزش داده شود که حین مصرف این دارو امکان بروز خونریزی و کبودی به مراتب بیشتر بوده و بایستی وجود خون در ادرار یا مدفوع به پزشک گزارش داده شود.
– دوز داروها بایستی دقیق مصرف شده و بدون تجویز پزشک قطع نشود.
– بیمار باید از علائم TTP شامل تب، ضعف، رنگ پریدگی پوست، لکه های بنفش پوست، زردی پوست یا چشم و تغییرات بدون علت عصبی آگاه باشد.
تداخلات دارویی
ممکن است عملکرد دارو ها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام دارو هایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و محصولات گیاهی) که استفاده می‌کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
برخی از دارو هایی که ممکن است با پراسوگرل تداخل کنند عبارتند از: تیپراناویر (Tipranavir).
بعضی اوقات داروی پراسوگرل با سایر دارو هایی که دارای “ته نشینی خون” یا اثرات ضد پلاکتی هستند، مانند آسپرین یا هپارین استفاده می‌شود. اگر چنین ترکیب دارویی توسط پزشک برای شما تجویز شود، به نظارت و مراجعه بیشتر نیاز دارید تا خطر خونریزی خود را کم کنید.
برچسب روی تمام دارو های با نسخه و بدون نسخه‌ای که مصرف می‌کنید را بررسی کنید، زیرا بسیاری از دارو ها حاوی دارو های ضد درد و تب (آسپرین، دارو های ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن) هستند. این دارو ها اگر به همراه پراسوگرل مصرف شوند، خطر عوارض جانبی افزایش می‌یابد. با این حال، اگر دکتر به شما برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی، آسپرین با دوز پایین (معمولاً در دوزهای ۳۲۵-۸۱ میلی‌گرم در روز) تجویز کرده است، باید به مصرف آسپرین ادامه دهید مگر اینکه دکتر به شما دستوری غیر از این دهد.
اشکال دارویی
PRASUGREL 5MG TAB
