گروه دارویی
پیشینه دارو
وینورلبین – Vinorelbine یکی از مشتقات صناعی وین بلاستین دارای خواص مشابه آن است. این دارو به صورت تارتارات جهت درمان سرطان پستان و سرطان های سلول های ریوی غیر کوچک مصرف می شود. این دارو در سایر بدخیمی ها از قبیل لنفوم و تومور های تخمدان و پروستات نیز تجویز می شود. مانند سایر آلکالوئید های وینکا، وینورلبین پس از تزریق وریدی دارای فارماکوکینتیک سه مرحله ای و دارای نیمه عمر نهایی بین ۴۴-۲۸ ساعت است. این دارو سریع الاثر از طریق لوله گوارش جذب می شود و اوج غلظت پلاسمایی دارو در عرض ۱/۵ تا ۳ ساعت پس از مصرف دوزخوراکی ایجاد می شود. دارو در کبد متابولیزه می شود، دی استیل وینورلبین دارای اثر انتی نئوپلاستیک است. وینورلبین و متابولیت هایش از طریق صفرا با مدفوع دفع می شوند. مقداری از دارو هم با ادرار دفع می شود.
موارد مصرف
Vinorelbine یک مشتق نیمه سنتتیک vinblastine است با خصوصیات کلی مشابه با آن و به صورت tartrate در درمان سرطان پیشرفته پستان و سرطان ریه نوع non- small cell کاربرد دارد و در مورد دیگر بدخیمی ها مثل لنفوما و تومور های تخمدان و پروستات نقش آن در دست بررسی است. Vinorelbine به صورت tartrate تجویز می شود اما دوز های تجویزی بر اساس Vinorelbine محاسبه می شوند. ۳۸۵/۱ میلی گرم Vinorelbine tartrate تقریباً معادل با یک میلی گرم Vinorelbine می باشد.
عوارض دارو
سمیت عصبی، نوروپاتی محیطی، ریزش مو، تهوع، استفراغ، یبوست، اسهال، نوتروپنی، لکوپنی، آنمی، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، واکنش محل تزریق (شامل قرمزی محل تزریق و تغییر رنگ ورید)، درد محل تزریق، سستی، افزایش کراتینین سرم، فلبیت موضعی، درد قفسه سینه، نوروپاتی، تب نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، تنگی نفس از عوارض جانبی این دارو می باشد.
هشدار دارویی
-قبل از شروع درمان با وینورلبین، مطمئن شوید پزشک و تیم مراقبت شما از کل دارو های مصرفی شما (شامل دارو های غیر نسخه ای، ویتامین ها یا دارو های گیاهی) اطلاع دارند. از آسپرین و دارو های حاوی آسپرین استفاده نکنید مگر اینکه پزشک اجازه دهد.
-اگر باردارید قبل از شروع درمان به گروه مراقبت تان اطلاع دهید. دسته حاملگی این دارو D است (یعنی این دارو ممکنست برای جنین مضر باشد. خانم های حامله یا آن هایی که تصمیم به حامله شدن دارند باید از خطرات آن برای جنین و مادر در بارداری آگاه باشند).
-هم زن و هم مرد باید روش های پیشگیری از بارداری را بکار گیرند تا حین دریافت وینورلبین بارداری پیش نیاید. روش های سد کننده پیشگیری از بارداری توصیه می شود. با پزشکتان درباره زمان ایمن باردار شدن یا تولد فرزند صحبت کنید.
-زمانی که این دارو را مصرف می کنید نباید شیر بدهید.
تداخلات دارویی
دارو هایی که با وینورلبین تداخل دارند عبارتند از:
اپرپیتانت , ایماتنیب , تراستوزوماب , ناتالیزومب , ویتامین آ , ویتامین ای , آریپیپرازول , ایتراکونازول , بوسنتان , پوساکونازول , پاکلی تاکسل , پیمکرولیموس , وریکونازول , کلوزاپین , دنوزوماب , کوبیسیستات , دلاویردین , واکسن مننگوکوک کنژوگه , آدنوویروس نوع ۴ و ۷ زنده خوراکی , اولیندومایسین , سارسایکلین
اشکال دارویی
(Injection , Solution : 10 mg/ml ( 1, 5 ml
