گروه دارویی
پیشینه دارو
ونلافاکسین – Venlafaxine باعث مهار انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین در پایانه های عصبی مغز می گردد و به مقدار کمتر مهار کننده بازجذب دوپامین نیز هست.
ونلافاکسین و متابولیت فعال آن O-desmethylvenlafaxine تاثیر چندانی بر گیرنده های موسکارینک کلینرژیک – هیستامین اچ۱ و آلفا آدرنرژیک ندارد.
موارد مصرف
ونلافاکسین یک داروی ضد افسردگی متعلق به دسته مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین و نور اپی نفرین (SSNRIs) است و بر موادی در مغز اثر می گذارد که ممکن است در بعضی افراد دارای افسردگی نامتعادل باشند.
ونلافاکسین برای درمان افسردگی شدید، اضطراب و اختلال هراس به کار می رود.
عوارض دارو
-اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید:
کهیر، تنگی نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو.
-هر علائم جدید یا بدتر شده را به پزشک خود اطلاع دهید:
تغییرات در مود و رفتار، اضطراب، حمله پنیک، مشکلات خواب، تحریک پذیری، بی قراری، رفتار خصمانه، پرخاشگری، بیش فعالی (ذهنی یا جسمی)، افسردگی، افکاری در مورد خودکشی یا صدمه زدن به خود.
-اگر علائم زیر را داشتید مصرف دارو را متوقف کنید و با پزشک خود تماس بگیرید:
تاری دید، درد و تورم چشم، دیدن هاله اطراف نور، تشنج، کبودی راحت و خونریزی غیرعادی (بینی و لثه)، خون در ادرار و مدفوع، سرفه خونی، سرفه، سفتی قفسه سینه، مشکلات تنفسی، سفتی عضلات، تب بالا، تعریق، گیجی، ضربان قلب سریع یا نامنظم، لرزیدن، احساس از هوش رفتن، سردرد، احساس جرخش، لکنت زبان، ضعف شدید، استفراغ، احساس بی ثباتی
-اگر علائم سندروم سروتونین دارید با اورژانس تماس بگیرد:
بی قراری، توهم، تب، تعریق، لرز، افزایش ضربان قلب، سفتی عضله، کاهش هماهنگی، تهوع و استفراغ و اسهال
-عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:
تهوع، استفراغ، اسهال، تغییرات وزن و اشتها، خشکی دهان، سرگیجه، سردرد، هیجان، احساس اضطراب، افزایش ضربان قلب، لرز، مشکلات خواب، خواب های عجیب، احساس خستگی، تغییرات بینایی، افزایش تعریق، کاهش میل جنسی، نا توانی جنسی، مشکل در ارگاسم
هشدار دارویی
-استفاده محتاطانه در بیماران با اختلال کبدی یا کلیوی متوسط تا شدید و تنظیم دوز در این افراد الزامی است.
-در بیماران با تاریخچه اخیر MI یا بیماری قلبی ناپایدار و در کسانی که افزایش ایست قلب باعث تشدید بیماری قلبی می شود باید محتاطانه مصرف می شود.
-مونیتورینگ فشار خون توصیه می شود (بدلیل هیپرتانسیون وابسته به دوز ناشی از این دارو).
-در بیماران با تاریخچه صرع بایستی با احتیاط تجویز شود و در صورت ایجاد تشنج، بایستی دارو قطع گردد.
-در بیماران با تاریخچه خونریزی گوارشی، مانیا یا هیپومانیا بایستی احتیاط کرد.
-مونیتورینگ دقیق بیماران دچار افزایش فشار داخل چشمی یا بیماران در معرض خطر گلوکوم زاویه بسته توصیه می شود.
-بیمار در صورت بروز راش، کهیر یا واکنش های آلرژیک دیگر حتماً با پزشک مربوطه تماس بگیرد.
-بیماران بایستی در طی مراحل اولیه درمان ضد افسردگی دقیقاً تحت نظر باشند تا زمانیکه بهبود افسردگی از لحاظ بالینی قابل ملاحظه باشد چرا که ریسک خودکشی در بیماران افسرده بالاست.
-بدلیل تأثیر دارو بر عملکرد های مهارتی، در صورت بروز چنین حالاتی خودداری از رانندگی و کار با ماشین آلات توصیه می شود.
-به بیماران خصوصاً افراد مسن بایستی در خصوص احتمال ایجاد گیجی و بی تعادلی ناشی از این دارو توضیح داده شود.
– علائم ناشی از قطع ناگهانی وفلافاکسین شامل: احساس خستگی، خواب آلودگی، سردرد، تهوع و استفراغ، بی اشتهایی، گیجی، خشکی دهان، اسهال، بیخوابی، آشفتگی، اضطراب، عصبانیت، کونفوزیون، هیپومانیا، پارستزی، تعریق و سرگیجه است. لذا به منظور پیشگیری از این عوارض بایستی قطع دارو بتدریج بوده تا علائم ترک به حداقل برسد.
-قطع ناگهانی این دارو بدون نظر پزشک ممنوع می باشد
-در ابتدای دوره مصرف دارو بیمار باید از نظر افکار ناخوشایند تحت نظر باشد
تداخلات دارویی
مصرف این دارو همراه با دیگر دارو های خواب آور می تواند اثر آن را بدتر کند. قبل از مصرف ونلافاکسین با قرص خواب، دارو های مسکن، منبسط کننده های عضلانی یا دارو های اضطراب، افسردگی و یا تشنج با دکتر خود مشورت کنید. بسیاری از دارو ها می توانند با ونلافاکسین تداخل داشته باشند. همه تداخلات ممکن در این جا ذکر نشده است. در مورد تمام دارو هایی که مصرف می کنید یا مصرف آن ها را شروع یا قطع کرده اید، به ویژه موارد زیر، پزشک خود را مطلع سازید. هر داروی ضد افسردگی دیگر سایمتیدین هوفاریقون ترامادول تریپتوفان (گاهی اوقات L-tryptophan نامیده می شود) رقیق کننده های خون: وارفارین، کومادین، جانتوون دارو های درمان اختلالات خلقی، اختلالات فکری، یا بیماری های روحی: بوسپیرون، لیتیوم و بسیاری موارد دیگر دارو های سردرد میگرنی: سوماتریپتان، زولمیتریپتان و…
اشکال دارویی
Cap ,Tab : 37.5 , 75 mg Cap : extended Release 150 mg
