گروه دارویی
پیشینه دارو
نیکوتین – Nicotine یک آلکالوئید طبیعی است که به طور استریو به گیرنده های نیکوتین-کولینرژیک در گانگلیون خودمختار ، در مدولای فوق کلیه ، در اتصالات عصبی عضلانی و در مغز متصل می شود. اعتقاد بر این است که دو نوع اثر سیستم عصبی مرکزی اساس ویژگی های تقویت کننده مثبت نیکوتین است.
یک اثر تحریک کننده عمدتا در قشر از طریق locus ceruleus اعمال می شود و یک اثر پاداش در سیستم لیمبیک اعمال می شود. در دوز های پایین اثرات محرک غالب است در حالی که در دوز های بالا اثرات پاداش غالب است.
موارد مصرف
نیکوتین به صورت قرص زیر زبانی یا آدامس به عنوان عامل کمکی موقت برای افراد سیگاری که قصد ترک دارند ، استفاده می‌شود. این فرآورده به عنوان منابع جایگزین نیکوتین قادر هستند که علائم نیکوتین را در افراد وابسته کاهش دهند.
عوارض دارو
سردرد، تحریک دهان، سوء هاضمه، ناراحتی بینی، ناراحتی گلو، سرفه، رینیت، درد، خواب رفتگی اندام، سندرم قطع دارو، نفخ، بیماری های لثه، اسهال، اختلال چشایی، سکسکه، تهوع، قاعدگی دردناک، کمردرد، درد مفاصل، درد فک، گردن درد، علایم شبه آنفولانزا، سینوزیت، تب، تغییر در حس بویایی، مورمور شدن صورت، احساس سوزش بینی، گرگرفتگی صورت، اختلال حس لمس دهان، احساس سوزش چشم، تحریک چشم، آبریزش چشم، گوش درد، خون دماغ، گرفتگی صدا، احتقان بینی، زخم مخاط بینی، فارنژیت، آبریزش بینی، عطسه از عوارض جانبی این دارو می باشد.
هشدار دارویی
-خطر مسمومیت با نیکوتین (به عنوان مثال ، حالت تهوع ، افزایش بیش از حد جوش ، درد شکم ، استفراغ ، اسهال ، تعریق ، سردرد ، سرگیجه ، اختلالات شنوایی و بینایی ، گیجی ذهنی ، ضعف) وخطر اعتیاد وجود دارد. استفاده مداوم از دارو های نیکوتین توصیه نمی شود. خطر جایگزینی نیکوتین را در مقابل خطر ادامه استعمال سیگار همزمان با درمان جایگزینی نیکوتین و احتمال ترک سیگار بدون جایگزینی نیکوتین افزایش دهید.
-در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد (حالت تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، اسهال ، ضعف و ضربان قلب سریع) قرص های نیکوتین را قطع کنید.
-زنان باردار باید قبل از در نظر گرفتن درمان نیکوتین ، با مداخلات آموزشی و رفتاری ترک سیگار را انجام دهند.
-با استفاده موضعی از یک سیستم ترانس درمال ، نیکوتین پوستی را تجویز کنید.
-با استفاده از استنشاق خوراکی مخصوص نیکوتین یا داخل بینی با استفاده از پمپ اسپری با دوز اندازه گیری شده ، نیکوتین را از راه ورمی مخاط استفاده کنید.
-نیکوتین داخل دهانی را به صورت داخل دهانی (از راه مخاط) به عنوان آبنبات یا آدامس استفاده کنید.
تداخلات دارویی
استعمال دخانیات می تواند متابولیسم کافئین، ایمی پرامین، اگزازپام، پنتازوسین، پروپرانولول و تئوفیلین را افزایش دهد و در نتیجه از غلظت خونی این دارو ها بکاهد. قطع استعمال دخانیات می تواند باعث برگشت به وضعیت طبیعی شود. استفاده از قرص یا آدامس نیکوتین ممکن است متابولیسم دارو های بتابلاکر، متیل گرانتین ها و پروپوکسی فن را کاهش و آثار درمانی یا عوارض آن ها را افزایش دهد. به طور کلی استعمال دخانیات یا استفاده از فرآورده های حاوی نیکوتین می تواند غلظت کاتکول آمین ها و کورتیزول موجود در جریان خون را افزایش دهد. استعمال دخانیات از تاثیر درمانی فروزماید می کاهد. ترک سیگار می تواند باعث کاهش جذب گلونتماید، افزایش جذب پوستی انسولین و کاهش متابولیسم عبور اول پروپوکسی فن شود.
اشکال دارویی
Solution : 10 mg/ml 10 ml Chewable Gum : 2 mg Sublingual Tab : 2 mg Patch : 15 mg/16 h ,7 mg /24 h , 14 mg/24 h , 21 mg/24 h
