گروه دارویی
پیشینه دارو
نیمودیپین – Nimodipine آنتاگونیست دی هیدروپیریدین کلسیم (آنتاگونیست یون کلسیم یا مسدد کانال آهسته) می باشد. دارو های مسدد کانال کلسیمی از جمله نیمودیپین از ورود یون های کلسیم به داخل سلول از طریق کانال های آهسته غشا های سلولی فعال جلوگیری می کنند.
این دارو ها سلول های عضله قلب و سلول های موجود در سیستم هدایت الکتریکی قلب و سلول های عضلات صاف قلب و تئوس عروق سیستمیک و کرونر را تحت تاثیر قرار می دهنددر نتیجه تشکیل و انتشار تکانه های الکتریکی قلب را کند می نماید.
موارد مصرف
نیمودپین یک بلوکر کانال کلسیمی دی هیدروپیریدینی می باشد که خصوصیات کلی Nifedipine را دارد ولی به طور ویژه بر عروق مغزی مؤثر است و در اختلالات عروق مغزی مخصوصاً جهت جلوگیری و درمان نقایص ایسکمیک نورولوژیک متعاقب خونریزی ساب آراکنوئید آنوریسمال مورد استفاده قرار می گیرد. جهت کاهش بروز و شدت نقایص نورولوژیک متعاقب خونریزی ساب آراکنوئید به صورت خوراکی با دوز ۶۰ میلی گرم و هر ۴ ساعت تجویز می گردد. درمان می بایست ۴ روز بعد از ایجاد خونریزی آغاز شود و تا ۲۱ روز ادامه یابد. در افراد مبتلا به اختلالات کبدی دوز تجویزی باید کاهش یابد و فشار خون باید دقیقاً چک شود.
اگر ایسکمی مغزی رخ دهد و یا رخ داده باشد می توان نقص نورولوژیک را با درمان انفوزیون داخل وریدی نیمودیپین برطرف کرد که باید از طریق مسیر بای پس به درون ورید مرکزی انفوزیون گردد.
عوارض دارو
همه دارو ها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمی‌دهند. یکسری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند. در صورت بروز مستمر هریک از عوارض می‌بایست به پزشک اطلاع داده شود:
احساس خستگی یا سرگیجه: رانندگی نکنید و تا هوشیاری کامل از ابزار یا ماشین آلات استفاده نکنید.
احساس بیماری،حالت تهوع (استفراغ)، ناراحتی معده: غذا های ساده و سبک (کم چربی و بدون ادویه) بخورید.
سردرد و گر گرفتگی: از مسکن مناسب استفاده نمایید و مقدار زیادی آب بنوشید.
کهیر پوستی و علائم آلرژیک: اگر هر کدام از این علائم برایتان آزاردهنده شد، با پزشک خود صحبت کنید.
اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس می‌کنید به خاطر استفاده از داروی نیمودیپین می‌باشد، با پزشک خود مشورت کنید.
هشدار دارویی
-اندازه‌گیری فشار خون و ضربان قلب در طول درمان با این دارو ضروری می‌باشد. جهت کسب اطلاعات لازم با پزشک خود مشورت نمایید.
-برای کاهش بروز سرگیجه و سبکی سر، هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده، به آرامی بلند شوید.
-این دارو ممکن است باعث سرگیجه شود، لذا قبل از رانندگی و کار با ماشین آلات از هوشیاری خود مطمئن شوید.
-نیمودیپین نباید بصورت تزریق داخل وریدی ویا دیگر راه های تزریقی تجویز گردد. در صورت تزریق محتوای کپسول نیمودیپین احتمال بروز برادی کاردی، کاهش فشار خون، کلاپس عروق قلبی، ایست قلبی ، حوادث تهدید کننده زندگی و حتی مرگ وجود دارد.
-متابولیسم نیمودیپین در بیماران دارای نارسایی عملکرد کبدی کاهش می یابد لذا در این بیماران کاهش مقدار مصرف و کنترل دقیق فشار خون و ضربان قلب ضروری است.
-کارایی و امنیت مصرف نیمودیپین در کودکان زیر ۱۸ سال هنوز به اثبات نرسیده است
تداخلات دارویی
تداخل دارویی ممکن است عملکرد دارو ها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام دارو هایی (ازجمله دارو های با نسخه / بدون نسخه و دارو های گیاهی) که استفاده می‌کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
برخی از دارو هایی که ممکن است با نیمودیپین تداخل کنند عبارتند از: دارو های فشار خون بالا (از جمله مسدود کننده‌های بتا از قبیل پروپرانولول و متوپرولول، مهار کننده های ACE مانند بنازپریل و انالاپریل)، دیگر مسدود کننده های کانال کلسیم (مانند دیلتیازم، وراپامیل).
برخی از دارو هایی که ممکن است بر حذف نیمودیپین از بدن تاثیر گذارند و به این ترتیب عملکرد این دارو را تحت تاثیر قرار دهند، عبارتند از: سایمتیدین، ضد قارچ های آزول (مانند ایتراکونازول، کتوکونازول)، آنتی بیوتیک های ماکرولیدی (مانند کلاریترومایسین، تلیترومایسین)، ریفامپین ها (مانند ریفابوتین، ریفامپین)، دارو های مورد استفاده برای درمان تشنج (مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین)، مخمر سنت جان.
برچسب روی تمام دارو های خود را (مانند دارو های سرماخوردگی، مکمل غذایی و سرفه، دارو های غیراستروئیدی ضد التهابی و دارو های تسکین درد و تب مانند ایبوپروفن و ناپروکسن) بررسی کنید، چرا که ممکن است مواد تشکیل دهنده آن ها ضربان قلب و یا فشار خون شما را افزایش دهند، از داروساز خود در مورد استفاده از آن ها سؤال کنید تا با خیال راحت بتوانید از این دارو ها استفاده نمایید.
اشکال دارویی
For infu : 10 mg/50 mL F.C Tab : 30 mg
