گروه دارویی
پیشینه دارو
نیتروگلیسیرین – Nitroglycerin از طریق گشاد نمودن عروق کرونر قلب عمل می‌کند؛ به همین علت آن را یک داروی ضد آنژین می‌نامند.
گشادکننده عروق محیطی و عروق کرونر با اثرات ضد آنژین، ضد ایسکمی، ضد فشارخون کاهش پیش بار و پس بار قلب، کاهش نیاز اکسیژن میوکارد و در نتیجه کاهش بار کاری قلب.
موارد مصرف
این دارو برای پیشگیری و درمان آنژین صدری حاد و درمان آنژین صدری مزمن و درمان نارسایی بطن چپ مصرف می‌شود. نیتروگلیسرین تزریقی برای کنترل فشار خون حین بعضی از اعمال جراحی و برای کاهش خونریزی به داخل ناحیه جراحی مصرف می‌شود. نیتروگلیسرین تزریقی به عنوان داروی کمکی در درمان نارسایی احتقانی قلب هر ماه با انفارکتوس حاد میوکارد مصرف می‌شود.
عوارض دارو
همه دارو ها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمی‌دهند. یک سری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند. در صورت بروز مستمر هر یک از عوارض می‌بایست به پزشک اطلاع داده شود:
-سرگیجه: رانندگی نکنید و تا هوشیاری کامل از ابزار یا ماشین آلات استفاده نکنید.
-ضربان قلب سریع (تپش قلب)
-سردرد: از مسکن مناسب استفاده نمایید و مقدار زیادی آب بنوشید.
-حالت تهوع
-حساسیت پوستی (اگر نوع پچ دارو را استفاده می‌کنید)
-گر گرفتگی و قرمزی
اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس می‌کنید به خاطر استفاده از داروی نیتروگلیسرین می‌باشد، با پزشک خود مشورت کنید.
هشدار دارویی
-قرص معمولی و پیوسته رهش نیتروگلیسرین باید همراه با یک لیوان آب و با معده خالی مصرف شود.
-هنگام استفاده از قرص زیر زبانی، تا زمانی که قرص حل نشده باشد، از خوردن یا نوشیدن باید خودداری شود.
-هنگام استفاده از پماد نیتروگلیسرین، پیش از مصرف، پوست باید تمیز شود. در هر بار مصرف، پماد باید بر روی سطح بدون مو مالیده شده و گسترده شود. پس از گسترده شدن، دارو را نباید روی پوست ماساژ داد.
-از جویدن و خرد کردن قرص پیوسته رهش باید خودداری کرد.
-با مصرف طولانی مدت نیترات ها، ممکن است نسبت به اثر آن ها تحمل شود و در نتیجه، نیاز بیمار به دارو افزایش یابد. برای اطمینان از حفظ اثر مطلوب دارو، پیگیری دقیق وضع بیمار توصیه می‌شود.
-با بروز اولین علائم حمله آنژین، باید نشست و از قرص زیر زبانی استفاده نمود و در صورت بروز سرگیجه یا از حال رفتن باید احتیاط کرد. اثر قرص‌ها معمولاً طی ۵ دقیقه ظاهر می‌شود.
-درموارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: کم خونی شدید، خونریزی مغزی، ضربه اخیر به سر، گلوکوم، پرکاری تیروئید، سابقه انفارکتوس اخیر قلبی، کاهش حجم خون و فشار پایین در مویرگ های ریوی.
-قرص معمولی پیوسته رهش همچنین فرآورده های موضعی نیتروگلیسرین از بروز حمله آنژین صدری جلوگیری می‌نمایند و سبب رفع درد ناشی از حمله نمی‌شوند.
-در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادیر زیاد یا طولانی مدت، به منظور جلوگیری از بروز حمله واجهشی آنژین ناشی از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف باید به تدریج کاهش داده شود.
-در صورت بروز تاری دید یا خشکی دهان یا تشدید آن مصرف دارو باید قطع شود.
تداخلات دارویی
مصرف همزمان نیتروگلیسرین با فرآورده های حاوی الکل، دارو های پایین آورنده فشار خون یا دارو های گشاد کننده عروق ممکن است کمی فشار خون ناشی از اثرات نیتروگلیسرین را تشدید کند.
مصرف همزمان با الکالوئید های ارگوت ممکن است موجب بروز آنژین شود. نیتروگلیسرین خوراکی ممکن است فراهمی زیستی آلکالوئید های ارگوت را افزایش دهد. از مصرف همزمان با مهارکننده های فسفودی استراز (مانند سیلدنافیل) پرهیز شود.
اشکال دارویی
SR Cap : 6.4 mg Oint : 2% SR.tab : 2.5 mg , 2.6 mg , 6.4 mg Inj : 1 mg/ml (2,5 , 10 ml) Inj : 5 mg / ml (1, 2, 10 ml) Spray : 400mcg / Dose Plaster : 10 mg/24 h , 5 mg /24 h
