گروه دارویی
خواب آور های آرام بخش و ضد جنون ها
پیشینه دارو
میدازولام – Midazolam مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند.
موارد مصرف
میدازولام یک داروی بنزودیازپین نسبتاً کوتاه اثر بوده که دارای اثرات ضد اضطرابی، آرام بخش، ضد تشنجی و شل‌کننده عضلانی می‌باشد. در موارد بی حسی پیش از آندوسکوپی و اعمال کوتاه تشخیصی همانند برونکوسکوپی، گاستروسکوپی، سیتوسکوپی و آنژیوگرافی، به عنوان داروی پیش بیهوشی در اعمال جراحی کوچک و اعمال جراحی دندان، القاء بیهوشی پیش از تجویز دارو های بیهوشی، درمان صرع و تشنج و سکسکه مقاوم به درمان نیز استفاده می‌شود.
عوارض دارو
مصرف آمپول میدازولام یا قرص خوراکی آن در افراد عوارضی از خود نشان می دهند که در ادامه به مهم ترین آن ها می پردازیم.
عوارض داروی میدازولام عبارتند از:
تاری دید، تغییر فشار خون، تنفس و ضربان قلب، سرفه، سرگیجه، خواب آلودگی، دهان خشک، سردرد، سکسکه، فشار خون پایین (کودکان)، حالت تهوع، درد در هنگام تزریق، قرمزی یا حساسیت در محل تزریق، از دست دادن حافظه کوتاه مدت، لکنت زبان، استفراغ
اگر هر کدام از این عوارض میدازولام را داشتید، به موقع به دکتر روانپزشک آنلاین یا حضوری مراجعه کنید:
واکنش های شدید آلرژیک (خارش، کندو، دشواری تنفس، تنگی قفسه سینه، تورم دهان، صورت، لب‌ها یا زبان)، تحریک، درد قفسه سینه، تنفس نامنظم، درد، تورم یا قرمزی در محل تزریق، آهسته یا دشواری تنفس، حرکات عضلانی غیرمعمول یا غیر مستقیم یا لرزش عضلانی هم از دیگر عوارض میدازولام هستند که در مواردی مشاهده شده است.
هشدار دارویی
-در موارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود: بیماری تنفسی، ضعف عضلانی
-در صورت وجود نارسایی کبدی و کلیوی مقدار مصرفدارو باید کاهش یابد.
-در صورت وجود کاهش حجم خون، اسپاسم عروق و یا کاهش دمای بدن و یا در صورت مصرف توأم دارو های ضد درد اوپیوئیدی مقدار مصرف این دارو باید کاهش یابد.
-اندازه گیری فشار خون. اکسیژن خون بررسی وضعیت تنفسی و علایم حیاتی به طور مداوم در طول درمان با این دارو توصیه می‌شود.
-این دارو نباید بیش از مقدار تجویز شده مصرف شود.
-در صورتی که پس از چند هفته، اثربخشی دارو کاهش یافت،باید به پزشک مراجعه و از افزایش مقدار مصرف دارو خودداری نمود.
-به عنوان ضد تشنج، دوره درمان باید کامل شود. باید دقت شود هیچیک از نوبت های مصرف فراموش نشود.
-در صورت تزریق عضلانی ، این دارو باید عمیقاً در عضله دلتوئید تزریق گردد.
-به منظور کاهش ترمبوز وریدی، فلبیت، تحریک موضعی و تورم، تزریق وریدی دارو نباید در ورید‌های کوچک در پشت دست یا مچ صورت گیرد.
-انفوزیون مداوم وریدی این دارو توصیه نمی‌شود.
تداخلات دارویی
تداخل دارویی مسئله بسیار مهمی است که در مصرف هر دارو و مکملی باید در نظر گرفته شود. در غیراینصورت خطر آسیب به سلامتی وجود دارد. میدازولام با دارو های زیر تداخل دارد:
اریترومایسین، پوساکونازول، ریفامپین، فلوکونازول، آتوموکستیم، ایماتنیب، استامینوفین، تیبولون، وینول، پروکائین، دس لوراتادین، گلیسرول فنیل بوتیرات
این لیست شامل تمامی تداخلات دارویی میدازولام نیست. قبل از مصرف این دارو با پزشک و یا داروساز مشورت کنید.
اشکال دارویی
(Inj : 5 mg/ml ( 1 , 2 , 3 m l Syr : 2 mg/ml
