گروه دارویی
پیشینه دارو
ملفالان – melphalan داروی آلیکه کننده است و در چرخه سلولی عمدتاً باعث ایجاد اتصال بین دو رشته مولکولی DNA و RNA و مهار ساخت پروتئین می شود. همچنین تا حدی دارای فعالیت کاهنده ایمنی نیز می باشد.
موارد مصرف
ملفالان برای درمان برخی سرطان ها و شرایطی که در آن سلول ها در بدن به سرعت رشد می‌کنند، استفاده می‌شود. برای همین اغلب در بیماری هایی مانند مولتیپل میلوما و پلی سیتمی ورا (افزایش بیش از حد گلبول های خونی است) تجویز می‌شوند. مولتیپل میلوما سرطان مغز استخوان است. پلی سیتمی یک بیماری مغز استخوان که منجر به افزایش غیر طبیعی در تعداد سلول های قرمز خون در بدن می‌شود. این خون شما را غلیظ‌تر کرده و باعث احساس سرگیجه و تنگی نفس می‌شود.
در چنین بیماری هایی، سلول های خاصی در بدن رشد و تکثیر بیش از حد سریع دارند. اثر ملفالان جلوگیری از تکثیر سلول است و تعداد سلول های سرطانی و یا سلول های خونی ناخواسته را کاهش می‌دهد.
عوارض دارو
حالت تهوع، استفراغ، اسهال، زخم های لب / دهان و از دست دادن اشتها ممکن است از عوارض جانبی مصرف ملفالان باشند. حالت تهوع و استفراغ می تواند شدید باشد. در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری یا تسکین حالت تهوع و استفراغ دارو تجویز کند. خوردن چندین وعده غذایی کوچک، نخوردن غذا قبل از استفاده از دارو یا محدود کردن فعالیت ممکن است به کاهش برخی از این عوارض کمک کند. در صورت ماندگاری یا بدتر شدن هر یک از این عوارض، سریعاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
ممکن است ریزش موی موقت رخ دهد. با این حال رشد طبیعی مو باید پس از پایان مصرف دارو بازگردد.
افرادی که از این دارو استفاده می کنند ممکن است عوارض جانبی جدی داشته باشند. با این حال، به یاد داشته باشید که پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده چرا که بر این باور است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. نظارت دقیق توسط پزشک ممکن است خطرات احتمالی را کاهش دهد.
در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی جدی، از جمله: تنگی نفس، قطع دوره قاعدگی (زنان)، علائم مشکلات کبدی (مانند درد معده / شکم، زردی چشم / پوست، ادرار تیره)، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله: تحریکات موارد مذکور، تمام عوارض جانبی این دارو را در برنمی گیرد، بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
هشدار دارویی</h2
– پیش از شروع درمان، تست بارداری در زنان متاهلی که در سنین باروری می باشند، الزامی است و به بیمار گوشزد شود که در طول دوره درمان، استفاده از یک روش مناسب جلوگیری از بارداری ضروری می باشد.
-عملکرد کلیوی (مانند کراتینین و BUN) بیمار در ابتدای درمان ارزیابی شود.
-شمارش افتراقی سلول های خونی (CBC with diff) و سطح پلاکت پیش از هر دوره درمان و سپس به صورت دوره ای ارزیابی شود.
-عملکرد کبدی، سطح الکترولیت ها و اوریک اسید سرم بیمار پایش شود.
-بیمار از لحاظ بروز واکنش های ازدیاد حساسیت، سمیت ریوی (تنگی نفس، خس خس سینه، سرفه) و سمیت گوارشی (تهوع، استفراغ، اسهال، موکوزیت) پایش گردد.
-برای جلوگیری از نشت دارو به بافت، محل انفوزیون به دقت پایش شود.
-لازم است که دیگر دارو های مصرفی بیمار بررسی شود تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد یا از درمان جایگزین استفاده شود.
-مقدار مصرف این دارو باید بر اساس نیاز های فردی هر بیمار و مبتنی بر پاسخ های بالینی و میزان کاهش فعالیت مغز استخوان، به خصوص به علت جذب غیر قابل اطمینان ملفالان، تنظیم شود.
-آشامیدن آب کافی و گاهی تجویز آلوپورینول به منظور جلوگیری از نفروپاتی در بیماران مبتلا به لوسمی و لنفوم توصیه می شود. همچنین ممکن است قلیایی کردن ادرار نیز لازم شود.
-توصیه می شود که در صورت بروز لکوپنی، کاهش گلبول های سفید یا پلاکت خون درمان با ملفالان قطع شود. هنگامی که نتایج معاینات بالینی و آزمایشگاهی رضایت بخش گردید می توان درمان را ادامه داد.
تداخلات دارویی
تداخل های دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی ملفالان را پوشش نمی دهد بنابراین بهتر است نام تمام دارو هایی که مصرف می کنید (از جمله دارو های با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.
برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: نالیدیکسیک اسید.
اشکال دارویی
Tab :2 mg For Inj
