گروه دارویی
آنتی دوت ها ،شلات کننده ها و آنتاگونیست ها
پیشینه دارو
متیلن بلو – Methylene Blue یک رنگ تیازینی محلول در آب است که به صورت غیر آنزیمی باعث تبدیل متهموگلوبین به هموگلوبین می شود.
متیلن بلو در ابتدا به وسیله NADPH ردوکتاز به لوکومتیلن بلو(LMB) تبدیل می شود؛ این مولکول LMB است که پس از آن آهن (یون فریک) متهموگلوبین را به آهن هموگلوبین طبیعی (حالت فروس) تبدیل می کند.
این ترکیب همچنین با سیانید ترکیب می شود و فرم سیان متهموگلوبین را می سازد تا از تداخل سیانید با سیستم سیتوکروم جلوگیری نماید.
موارد مصرف
متیل تیونینیوم کلراید یک رنگ تیازینی است که در درمان مت هموگلوبینمی و هم چنین به عنوان یک آنتی سپتیک و در پروسه های تشخیصی کاربرد دارد. در بیماران مبتلا به مت هموگلوبینمی دوز های درمانی این دارو می توانند سطح مت هموگلوبینمی را در گلبول های قرمز خون کاهش دهند. اگرچه در دوز های زیاد خود این دارو می تواند مسبب ایجاد مت هموگلوبینمی باشد بنابراین غلظت مت هموگلوبین می بایست به صورت دقیق طی دوره درمان مانیتور گردد.
عوارض دارو
همه دارو ها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمیدهند. یکسری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف این دارو، از بین میروند. در صورت بروز مستمر هر یک از عوارض میبایست به پزشک اطلاع داده شود:
سبز یا آبی شدن ادرار یا مدفوع، درد در بازو ها یا پا ها، تغییر طعم دهان، سردرد، سرگیجه، تعریق، تغییر رنگ پوست،حالت تهوع
واکنش های شدید حساسیتی (علائم حساسیت به دارو مانند راش پوستی و تنگی نفس)، سردرگمی یا ضعف، پوست کمرنگ یا زرد، ادرار تیره، تب: اگر این علائم را داشتید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.
نکته مهم: مصرف متیلن بلو ممکن است موجب سندرم سمیت سروتونین در بدن شود که با علائمی مانند تحریک ، توهم ، تب ، ضربان قلب سریع، رفلکس های سریع، تهوع، استفراغ، اسهال، از دست دادن هماهنگی، غش همراه است؛ اگر این علائم را داشتید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.
هشدار دارویی
• اگر به متیلن بلو آلرژی دارید، یا اگر دچار مشکلات شدید کلیوی هستید، نباید از این دارو استفاده کنید.
• قبل از استفاده از متیلن بلو ، اگر بیماری کلیوی یا کمبود گلوکز ۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD) دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• همچنین در مورد تمام دارو های دیگر که مصرف می کنید، به ویژه آنتی اسید ها، دیورتیک ها ، بی کربنات سدیم یا استازولامید (Diamox) به پزشک خود اطلاع دهید.
• در طول درمان متهموگلوبینمی با متیلن بلو ممکن است همولیز و آنمی رخ دهد. کم خونی همولیتیک ممکن است برای بیشتر از ۱ روز پس از درمان بروز نکند.
• حضور متیلن بلو در خون ممکن است باعث شود میزان اکسیژن اشباع که توسط پالس اکسیمتری خوانده می شود کم نشان داده شود.
تداخلات دارویی
ممکن است عملکرد دارو ها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید. یک لیست از تمام دارو هایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و داروهای گیاهی) که استفاده میکنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید.
مصرف متیلن بلو همراه با دارو هایی که اثرات سروتونرژیک دارند مانند بوپروپیون، بوسپیرون، کلومیپرامین، میرتازاپین، SSRIs و ونلافاکسین باعث افزایش سمیت سیستم اعصاب مرکزی می شود.
اشکال دارویی
(Inj : 10 mg/ml (10ml
