گروه دارویی
پیشینه دارو
مایکوفنولات موفتیل – Mycophenolate Mofetil متابولیت فعال مایکوفنولیت، مهار کننده قوی، اختصاصی و قابل برگشت آنزیم اینوزین منوفسفات دهیدروژناز می باشد و بنابراین مسیر ساخت جدید نوکائوتید های گوانین را مهار می کند. لنفوسیت های BوT برای تکثیر به این مسیر ساخت جدید پورین وابستگی زیادی دارند، در حالی که سایر سلول ها، از مسیر بازیافتی استفاده می نمایند. لذا این دارو روی لنفوسیت ها اثر سایکوتوکسیک دارد. مایکوفنولیت باعث مهار تکثیر لنفوسیت های BوT، کاهش تولید پادتن و مهار فراخوانی گویچه های سفید به محل التهاب یا عضد پیوندی می شود. این دارو بر پاسخ های اولیه ایمنی(فعالیت منوسیت ها مثل تولید IL-1 و IL-2 تأثیر ندارد.
موارد مصرف
مایکوفنولات موفتیل یک مهار کننده ایمنی است. وقتی سیستم ایمنی با عضو جدید مانند یک مهاجم رفتار کند، بدن شما ممکن است پیوند عضو را”رد کند”. مهارکننده ایمنی به جلوگیری از رد پیوند کمک می‌کند.
مایکوفنولات موفتیل برای جلوگیری از رد پیوند قلب، کبد و کلیه توسط بدن استفاده می‌شود. این دارو معمولا با سیکلوسپورین و دارو استروئیدی داده می‌شود.
عوارض دارو
تهوع , سردرد , بی خوابی , درد قفسه سینه , یبوست , افزایش تعداد ضربان قلب , دردشکمی , گیجی , استفراغ , صدمه جدی به کبد , بثورات جلدی , اسهال , تنگی تنفس , ضعف , افزایش فشارخون , کاهش فشارخون , کاهش پلاکت خون , کاهش لکوسیت خون , کم خونی , گزگز اندام ها , سوء هاضمه , عفونت دستگاه ادراری , ادم , ادم محیطی , سرفه , سینوزیت , عفونت دستگاه تنفسی , تب , اضطراب , کاهش منیزیم خون , عفونت ها , بی اشتهایی , پشت درد , درد , عفونت خون , اختلالات قلبی عروقی , لرزش , عملکرد غیرطبیعی کلیه , افزایش کلسترول خون , افزایش پتاسیم خون , کاهش پتاسیم خون , افزایش قند خون , کاهش کلسیم خون و افزایش کراتینین از عوارض جانبی این دارو می باشد.
هشدار دارویی
-سمیت مرگ جنینی، بدخیمی ها وعفونت های جدی با مصرف مایکوفنولات موفتیل ممکن است رخ دهد.
-استفاده مایکوفنولات موفتیل درحین حاملگی با افزایش خطرات سقط در سه ماهه اول حاملگی و ناهنجاری های مادرزادی ارتباط نزدیکی دارد. زنان باقدرت باروری (FRP) باید در مورد پیشگیری از بارداری و برنامه‌ریزی جلوگیری مشاوره بگیرند.
-مهار ایمنی ممکن است منجربه افزایش احتمال عفونت و بروز لنفوم شود.
-تنها توسط پزشک متخصص تجویز شود.
-بیمارانی که دارو را دریافت می‌کنند باید در مراکز مجهز با آزمایشگاه های کافی و منابع پزشکی حمایت کننده تحت نظر قرار گرفته شوند.
-زنان با قدرت باروری باید از افزایش احتمال سقط در سه ماهه اول حاملگی و ناهنجاری های مادرزادی آگاه شوند و در مورد پیشگیری از بارداری و برنامه‌ریزی برای جلوگیری از بروز مشکلات ناخواسته مشاوره ببینند.
-زنان با قدرت باروری باید بلافاصله قبل از شروع مایکوفنولات موفتیل تست حاملگی ادراری یا سرمی با حساسیت حداقل ۲۵ mIU/mL را داشته باشند.
-در حین درمان با مایکوفنولات موفتیل باید از مصرف واکسن زنده ضعیف شده خودداری شود و باید به بیماران توصیه شود که واکسن ها ممکن است اثرکمتری داشته باشند.
-سوسپانسیون خوراکی مایکوفنولات موفتیل حاوی آسپارتام، منبع غنی از فنیل آلانین (۰.۵۶ mg phenylalanine/mL suspension)،می باشد. بنابراین، در بیماران فیل‌کتونوری تجویز مایکوفنولات موفتیل با احتیاط انجام شود.
تداخلات دارویی
تداخل های دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی ایلوپروست را پوشش نمی دهد بنابراین بهتر است نام تمام دارو هایی که مصرف می کنید (از جمله دارو های با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.برخی از دارو هایی که ممکن است با داروی مایکوفنولات موفتیل تداخل داشته باشند، این دارو ها عبارتند از: آزاتیوپرین، ریفامپین، دارو های دیگر که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند یا خطر ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهند (مانند ناتالیزوماب، ریتوکسیماب).
این دارو ممکن است اثر روش های کنترل بارداری هورمونی مانند قرص، پچ یا حلقه را کاهش دهد. که می تواند منجر به بارداری شود. اگر از روش های کنترل بارداری هورمونی استفاده می کنید، هنگام استفاده از این دارو باید از فرم غیر هورمونی جلوگیری از بارداری نیز استفاده کنید. انتخاب های خود را با پزشک یا داروساز خود در میان بگذارید. همچنین اگر دچار لکه بینی یا خونریزی جدید هستید، به پزشک خود بگویید، زیرا این ها ممکن است نشان دهنده عدم عملکرد صحیح کنترل بارداری شما باشد.
اشکال دارویی
Cap : 250 mg Tab : 500 mg
