گروه دارویی
پیشینه دارو
لیوتیرونین سدیم – Liothyronine Sodium به عنوان خط دوم برای درمان کم کاری تیروئید، میگزدم، و کرتینیسم به کار می رود. این جزء از هورمون های تیروئید بر متابولیسم کربوهیدرات و پروتئین تأثیر گذاشته و موجب پیشبرد گلوکونئوژنز، افزایش استفاده و حرکت ذخایر گلیکوژن، تحریک ساخت پروتئین، و تنظیم رشد و افتراق سلولی می شود. اثر عمده لیوتیرونین افزایش میزان متابولیسم بافت ها است.
موارد مصرف
لیوتیرونین (Liothyronine) برای تشخیص و درمان کم کاری تیروئید، پیشگیری و درمان گواتر و سرطان تیروئید و همچنین بررسی عملکرد غده تیروئید به کار می رود.
عوارض دارو
از جمله عوارض جانبی لیوتیرونین می توان به موارد زیر اشاره کرد:
تحریک پذیری، بی خوابی، بی قراری، لرزش، عصبانیت، سردرد، تهوع، استفراغ، اسهال، کاهش وزن، تاکیکاردی، آریتمی، کولاپس قلبی- عروقی، آنژین صدری، بی نظمی قاعدگی، حساسیت پوستی، عدم تحمل گرما، تعریق شدید
هشدار دارویی
-سطح هورمون TSH، ۶-۴ هفته پس از شروع درمان یا تغییر دوز، ۶-۴ ماه پس از دستیابی به دوز مناسب و در ادامه هر ۱۲ ماه در طول دوره درمان (یا در صورت نیاز بالینی به صورت متناوب تر) پایش گردد.
-ضربان قلب، فشارخون، علایم قلبی نو ظهور یا تشدید شده (مانند درد قفسه سینه، تپش قلب، ادم)، علایم بالینی کم کاری یا پر کاری تیروئید، تراکم مغز استخوان (به ویژه در مصارف طولانی مدت دارو در زنان یائسه) پایش شود.
-در کم کاری تیروئید مرکزی یا ثانویه، سطح FT4 پایش گردد.
-عملکرد کلیوی بیمار، سطح TSH، FT4، T4 و T3 ارزیابی شود.
-لازم است که بیمار از لحاظ بروز علایم پرکاری تیروئید (کاهش وزن، عصبانیت، تعریق، تاکی کاردی، بی خوابی، عدم تحمل گرما، تپش قلب، استفراغ، روان پریشی، تب، تشنج، آنژین، آریتمی) پایش شود و به بیمار گوشزد شود که این علایم را به سرعت گزارش کند.
-لازم است که BUN، سطح کراتینین و علایم آنژین در سالمندان پایش شود.
-به بیماران مبتلا به دیابت گوشزد شود که سطح قند خون را به دقت ارزیابی کنند؛ زیرا احتمال نیاز به افزایش دوز مصرفی انسولین یا دارو های کاهنده قند خون خوراکی وجود دارد.
تداخلات دارویی
مصرف همزمان ضد افسردگی های تری سایکلیک، سمپاتومیمتیک ها می تواند اثر لیوتیرونین سدیم را افزایش دهد.
استروژن ها نیاز به لیوتیرونین سدیم را افزایش می دهد.
در مصرف انسولین و ضد دیابت های خوراکی تنظیم دوز لیوتیرونین سدیم ضروری است.
در صورت مصرف آدنوکورتیکوئید ها تنظیم دوز لیوتیرونین سدیم ضروری است.
اشکال دارویی
Tab : 25 mcg
