گروه دارویی
پیشینه دارو
متن پیشینه
موارد مصرف
لوودوپا – Levodopa در درمان بیماری پارکینسون مصرف می‌شود. این دارو، کندی حرکات (برادی‌کینزی) و سختی عضلات (ریجیدیتی) بیماران پارکینسونی را بیشتر از رعشه (ترمور) بهبود می بخشد. لوودوپا به منظور افزایش غلظت دوپامین در درمان بیماری پارکینسون و بیماری سگاوا مورد استفاده قرار می‌گیرد. این روش درمانی برای نخستین بار توسط George Cotzias و همکارانش اثبات و اجرا شد که به پاس این کشف، برنده جایزه لاسکر نیز شدند.
عوارض دارو
بی‌اشتهایی، تهوع و استفراغ، بی‌خوابی، سراسیمگی، کاهش فشار خون وضعیتی(ندرتاً کاهش فشار خون پایدار)گیجی، تپش قلب، آریتمی، قرمز رنگ شدن ادرار و سایر مایعات ندرتاً افزایش حساسیت ، حرکات غیر ارادی و غیر طبیعی، هیپومانیا و سایکوز که ممکن است باعث محدود شدن مقدار مصرف شوند، افسردگی، خواب‌آلودگی،سردرد، برافروختگی، تعریق ، خونریزی دستگاه گوارش و نروپاتی محیطی از عوارض جانبی دارو هستند.
هشدار دارویی
-این دارو نباید در پارکینسون ناشی از مصرف دارو استفاده شود.
-این دارو در بیماران سالمند و بیمارانی که به مدت طولانی سابقه بیماری پارکینسون دارند، ارزش اندکی دارد، چون این افراد نمی توانند مقادیر زیاد دارو را تحمل کنند.
-تهوع و استفراغ ندرتا باعث محدودیت در مقدار داروی دریافتی می‌شوند. مصرف دارو بعد از غذا تحمل آن را برای دستگاه گوارش بالا می‌برد.
-قطع مصرف دارو باید به تدریج صورت گیرد.
-دوره درمان باید کامل شود. از قطع مصرف بدون مشورت با پزشک باید خودداری گردد.
-برای دستیابی به حداکثر اثر درمانی، ممکن است چند هفته تا چند ماه وقت لازم باشد.
-در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر اینکه تا زمان مصرف نوبت بعدی کمتر از ۲ ساعت باقیمانده باشد. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد.
-هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
-از مصرف غذا و فرآوده های حاوی ویتامین B6 با این دارو باید خودداری نمود.
تداخلات دارویی
مصرف همزمان با آمانتادین، بنزودیازپین، یا تری هگزی فنیدیل ممکن است اثربخشی لوودوپا را افزایش دهد.
بروموکریپتین، در صورت مصرف همزمان ممکن است موجب بروز افزایش اثرات اضافی شده و در نتیجه کاهش مقدار مصرف لوودوپا لازم شود.
بیهوش کننده ها یا هیدروکربن های استنشاقی ممکن است موجب آریتمی قلبی شوند ، زیرا غلظت دوپامین درون زاد افزایش می یابد
ضد اسید های حاوی کلسیم، منیزیم، یا بیکربنات سدیم ممکن است جذب لوودوپا را افزایش دهد. با فاصله یک ساعت مصرف شوند.
مصرف همزمان دارو های ضدتشنج (هیدانتوئین)، بنزودیازپین ها، دروپریدول، هالوپریدول، فنوتیازین ها، آلکالوئید های روولف یا (رزرپین) و تیوگزانتین ها با این دارو ممکن است اثرات درمانی لوودوپا را کاهش دهد.
مصرف همزمان با دارو های کاهنده فشار خون ممکن است موجب افزایش اثر کاهنده فشار خون شود.
متیل دوپا ممکن است اثرات ضد پارکینسون لوودوپا را تغییر داده و موجب بروز اثرات سمّی اضافی بر روی CNS شود.
مصرف همزمان با دارو های مهارکننده MAO ممکن است موجب بحران ز یادی فشار خون شود. مصرف دارو های MAOI باید ۴-۲ هفته قبل از شروع لوودوپا کاربی دوپا قطع شود.
دارو های مقلد سمپاتیک، در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است خطر آریتمی قلبی را افزایش دهند (کاهش مقدار مصرف دارو های مقلد سمپاتیک توصیه شده است. با وجود این، مصرف لوودوپا – کاربی دوپا آریتمی قلبی ناشی از اثرات مقلد سمپاتیک دوپامین را کاهش می دهد).
آنتی کولینرژیک ها باعث کاهش جذب و یا افزایش متابولیسم روده ای لوودوپا شده و اثرات دارو را کاهش می دهند.
ضد افسردگی های سه حلقه ای باعث افت فشار خون وضعیتی و تداخل در جذب لوودپا می شوند. بیمار را مانیتور کنید.
اشکال دارویی
Tab : 500 mg
