گروه دارویی
پیشینه دارو
لوموستین – Lomustine از دسته دارو های آلکیله کننده است و به همراه متابولیت هایش با مهار واکنش های آنزیمی، ساخت DNA سلول های سرطانی در حال تکثیر را مهار می‌کند. لوموستین به خوبی محلول در چربی است و به راحتی از سد خونی مغزی عبور می‌کند و لذا انتخاب مناسبی در درمان تومور های مغزی است.
موارد مصرف
لوموستین در درمان تومور های مغزی، دستگاه گوارش، ریه، کلیه، پستان، مولتیپل میولوما و ملانومای بدخیم به کار می رود.
عوارض دارو
تهوع و استفراغ (شروع: ۶-۳ ساعت بعد از مصرف خوراکی، طول مدت: کمتر از ۲۴ ساعت)، لکوپنی (فروکش: ۶-۵ هفته، بهبود: ۸-۶ هفته)، ،سرکوب مغز استخوان (محدود به دوز، تاخیری، تجمعی)، ترومبوسیتوپنی (فروکش: ۴ هفته، بهبود: ۶-۵ هفته)، آتاکسی، دیس اورینتیشن (اختلال در تشخیص موقعیت)، دیس آرتری (گفتار فلجی)، لتارژی، ریزش مو، التهاب دهان، آزوتمی پیش رونده (تشکیل فرآورده های زاید نیتروژن در خون)، آتروفی نفرون، سمیت کلیوی، لوکمی حاد، آنمی، دیسپلازی مغز استخوان، سمیت کبدی، افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز، افزایش بیلی روبین سرم، افزایش ترانس آمیناز های سرم، کوری، اپتیک آتروفی عصب بینایی، اختلالات بینایی، نارسایی کلیه، فیبروز ریوی، اینفیلتراسیون ریوی از عوارض جانبی این دارو می باشد.
هشدار دارویی
-پیش از شروع درمان، هشدار های مربوط به مصرف دارو در نظر گرفته شود.
-وضعیت کلیوی (مانند کراتینین و BUN)، هماتولوژی، ریوی و کبدی بیمار در ابتدای درمان، به صورت دوره ای در طول درمان و حداقل به مدت ۶ هفته پس از دریافت دارو پایش گردد و در صورت نیاز تنظیم دوز انجام شود.
-شمارش افتراقی سلول های خونی (CBC with diff) و سطح پلاکت، به صورت هفتگی حداقل تا ۶ هفته پس از دریافت دارو ارزیابی شود.
-ممکن است فیبروز ریوی با تاخیر در بیمار آغاز شود؛ در نتیجه ارزیابی علائم ریوی در طول و بعد از درمان الزامی است.
-بیمار از لحاظ بروز علایمی از قبیل تب، لرز، التهاب گلو، خونریزی یا کبودی، عفونت، تنفس کوتاه، تورم پا و زردی پوست و چشم پایش شود و به بیمار گوشزد شود که این علائم را به سرعت گزارش کند.
-به بیمار گوشزد شود که ممکن است دوز مصرفی، متشکل از دو یا چند شکل و رنگ متفاوت کپسول در ظرف باشد.
-نحوه مدیریت تهوع و استفراغ به بیمار آموزش داده شود.
تداخلات دارویی
تداخل دارویی ممکن است عملکرد دارو ها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام دارو هایی (ازجمله دارو های با نسخه / بدون نسخه و دارو های گیاهی) که استفاده می‌کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز داروی مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
داروی Lomustine ممکن است با نالیدیکسیک اسید تداخل دارویی داشته باشد.
اشکال دارویی
Cap : 40 mg
