گروه دارویی
خواب آور های آرام بخش و ضد جنون ها
پیشینه دارو
لورازپام – Lorazepam مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند.
موارد مصرف
این دارو به طور کوتاه مدت دردرمان اختلالات اضطراب ،به عنوان داروی کمکی در درمان اضطراب همراه با افسردگی روانی ،بی خوابی و حملات صرعی به کار می رود .
عوارض دارو
مهم‌ترین عارضه قرص لورازپام وابستگی و اعتیاد به این دارو است که می‌تواند بسیار شدید باشد. با توجه به اینکه اثر قرص لورازپام بر دستگاه عصبی مرکزی است، عوارض جانبی زیر می‌تواند در ضمن مصرف این دارو ایجاد شود:
خواب آلودگی، سرگیجه، خستگی، ضعف، دهان خشک، اسهال، حالت تهوع، تغییرات در اشتها، بی قراری یا هیجان، یبوست، مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، تاری دید، تغییرات در میل جنسی یا توانایی
بعضی از عوارض جانبی قرص لورازپام ممکن است خطرناک‌تر باشند. درصورت بروز هریک از عوارض زیر باید سریع تر به پزشک مراجعه کنید:
حرکت تصادفی اندام ها، لرزش مداوم، ناتوانی در آرام نشستن، تب، بثورات پوستی شدید، زرد شدن پوست یا چشم، ضربان قلب نامنظم
قطع مصرف مداوم قرص لورازپام با بروز علائم ترک همراه است. برخی از علائم ترک ممکن است تا ۱۲ ماه یا بیشتر پس از قطع ناگهانی این دارو ادامه داشته باشند. اگر اضطراب مداوم، افسردگی، مشکلات حافظه یا تفکر، مشکل در خواب، زنگ‌زدن در گوش، احساس سوزش یا احساس خزیدن در زیر پوست خود دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
هشدار دارویی
-از نوشیدن الکل خودداری کنید. در صورت مصرف الکل همراه با قرص لورازپام ممکن است حتی مرگ رخ دهد.
-اگر گلوکوم دارید، به پزشک خود بگویید. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که لورازپام مصرف نکنید.
-در صورت داشتن سابقه تشنج یا بیماری ریوی، قلبی یا کبدی به پزشک خود اطلاع دهید.
-در صورتی که باردار هستید، قصد بارداری دارید یا در حال شیردهی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در حین مصرف لورازپام باردار شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
-اگر ۶۵ سال یا بیشتر دارید، در مورد خطرات و مزایای مصرف این دارو با پزشک خود صحبت کنید. افراد مسن باید دوز های کمتری از لورازپام مصرف کنند، زیرا دوز های بالا تر ممکن است مؤثر نباشد و احتمال ایجاد عوارض جانبی جدی بیشتر باشد.
-اگر یک عمل جراحی در پیش رو دارید، از جمله جراحی دندان، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که لورازپام مصرف می‌کنید.
-باید بدانید که قرص لورازپام خواب اور است و تا زمانی که متوجه نشدید این دارو بر شما تأثیر می‌گذارد، رانندگی نکنید یا با ماشین آلات کار نکنید.
تداخلات دارویی
مصرف قرص لورازپام همراه با سایر دارو هایی که باعث خواب آلودگی می‌شوند یا تنفس شما را کند می‌کنند، می‌تواند باعث عوارض جانبی خطرناک یا مرگ شود. قبل از استفاده از دارو های مخدر، قرص خواب، شل کننده عضلانی، یا داروی اضطراب یا تشنج از پزشک خود سوال کنید. همچنین اگر دارویی مصرف می‌کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید خصوصاً دارو هایی در گروه های زیر:
پروبنسید، آمینوفیلین یا تئوفیلین، دارو های درمان بیماری های روانی، دارویی که حاوی آنتی هیستامین هستند (مانند دارو های خواب آور، دارو های سرماخوردگی یا آلرژی).
به طور کلی لورازپام با دارو های زیر تداخل دارد :
آدرال (آمفتامین / دکستروآمفتامین)، زولپیدم، آسپرین، دیفن هیدرامین، دولوکستین، اسید های چرب غیر اشباع امگا ۳، Lexapro (اسیتالوپرام)، لیریکا (پره گابالین)، متوپرولول، پلی اتیلن گلیکول، اسومپرازول، استامینوفن، کوتیاپین، لووتیروکسین، ویتامین B12، ویتامین C (اسید اسکوربیک)، ویتامین D3 (کوله کلسیفرول)، زولافت (سرترالین)، زیرتک (سیتریزین)،الکل
اشکال دارویی
Tab : 1 , 2 mg Inj : 2 mg/ml , 4 mg/ml
