گروه دارویی
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
پیشینه دارو
فولیتروپین آلفا – Alfa Follitropin هورمون محرک فولیکولی نوترکیب (FSH) است. FSH به گیرنده خود که به گیرنده داخل غشایی G کوپل است متصل می شود و فسفریلاسیون و فعال سازی PI3K(فسفاتیدیل اینوزیتول-۳-کیناز) و مسیرهای انتقال پیام Akt را فعال می کند که بسیاری از عملکرد های متابولیک، بقا و بلوغ را در سلول تنظیم می کند.
موارد مصرف
هورمون FSH از لوب جلویی غده هیپوفیز همراه با یک گونادوتروپین دیگر به نام هورمون Luteinising ترشح میشود. این گونادوتروپین ها فعالیت طبیعی گوناد ها را تحریک میکنند و باعث ترشح هورمون های جنسی در هر دو جنس زن و مرد میشوند. در زنان، FSH باعث رشد و بلوغ فوکیلول ها میگردد و در مردان نقش آن در اسپرماتوژنز است. FSH در ترکیب انسانی(فولیتروپین آلفا و یا بتا) در درمان نازایی زنان ناشی از عدم تخمک گذاری که به درمان با Clomifene پاسخ ندادهاند کاربرد دارد. همچنین جهت تحریک اسپرماتوژنز در درمان نازایی مردان ناشی از هیپوگنادیسم هیپوگناد و تروپیک کاربرد دارد. دوز های تجویزی در مورد درمان نازایی زنان بستگی به نیاز هر بیمار دارد و معمولاً از طریق مطالعه ترشح استروژن در ادرار بیمار و یا اولترا سونوگرافی فولیکول ها و یا هر دو پاسخ درمانی مطالعه میشود.
عوارض دارو
همه دارو ها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمیدهند. یک سری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین میروند. در صورت بروز هریک از عوارض زیر با مصرف لاموتریژین حتماً با پزشک معالج مشورت نمایید.
-در صورت تداوم یا بدتر شدن هریک از این عوارض، سریعاً به پزشک خود اطلاع دهید:
سردرد
حساسیت یا درد پستان
حالت تهوع
استفراغ
درد خفیف معده یا شکم
نفخ
قرمزی یا درد در محل تزریق
-در صورت بروز هریک از این عوارض جانبی بعید اما جدی، فوراً پزشک خود را مطلع سازید:
سردرد شدید ناگهانی
اختلال در گفتار
ضعف در یک طرف بدن
درد قفسه سینه
تنگی نفس
تغییرات بینایی
خونریزی غیرمعمول از واژن یا رحم
درد، قرمزی و تورم عضلات ساق پا
سردی، بی حسی یا رنگ پریدگی دست، بازو و یا پا ها
تورم دست، پا یا مچ پا
توجه: داروی اف اس اچ ممکن است باعث ایجاد سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) شود. این وضعیت ممکن است در طول درمان و پس از قطع درمان ایجاد شود. در صورت بروز عوارضی مانند: درد یا تورم شدید در ناحیه تحتانی شکم (لگن)، حالت تهوع یا استفراغ شدید، افزایش ناگهانی یا سریع وزن، تنفس دشوار یا دردناک و یا کاهش ادرار، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.
هشدار دارویی
فولیتروپین ممکن است موجب سندرم تحریک شدید تخمدان(افزایش شدید در نفوذپذیری عروق که موجب تجمع سریع مایعات در حفره صفاقی، قفسه سینه و پریکارد و با درد شدید لگنی، تهوع، استفراغ و افزایش وزن همراه است) شود.این عارضه می تواند در زنان با یا بدون بیماری عروقی یا ریوی رخ دهد.
اگر تخمدان ها در آخرین روز درمان با فولیتروپین به طور غیرعادی بزرگ بودند hCG را تجویز نکنید.
عوارض ریوی (جمع شدن ریه، سندرم دیسترس تنفسی حاد و تشدید آسم) گزارش شده است.
احتمال چندقلو زایی(۳%-۴۴.۰% تولد زنده) وجود دارد.
ارزیابی کامل اندوکرینولوژی و ژنیکولوژی باید قبل از شروع درمان انجام شود تا نارسایی اولیه تخمدان، بارداری قبلی و پتانسیل باروری همسر ارزیابی شود.
تداخلات دارویی
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر دارو ها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن ها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام دارو هایی که مصرف میکنید اعم از دارو های تجویزی و غیر تجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید.
از جمله دارو هایی که با داروی اف اس اچ تداخل دارند، عبارتند از:
-کلومیفن
-گنادورلین
اشکال دارویی
Inj : 75 IU
