گروه دارویی
پیشینه دارو
دولوکستین – Duloxetine ﻳﻚ ﻣﻬﺎر ﻛﻨﻨﺪه ﻗﻮی ﺑﺎزﺟﺬب ﻧﻮروﻧﻲ ﺳـﺮوﺗﻮﻧﻴﻦ و ﻧـﻮراﭘﻲ ﻧﻔـﺮﻳﻦ اﺳـﺖ و ﻳﻚ ﻣﻬﺎر ﻛﻨﻨﺪه ﺿﻌﻴﻒ ﺑﺎزﺟﺬب دوﭘﺎﻣﻴﻦ اﺳﺖ.
دولوکستین – Duloxetine ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻣﻬﻤﻲ ﺑﺮ روی ﮔﻴﺮﻧﺪه ﻫﺎی Muscarinic cholinergic، H1-Histaminegic ﻳــﺎ Alpha2-Adrenergic اﻧﺠــﺎم ﻧﻤــﻲدﻫــﺪ و اﻳــﻦ دارو ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻣﻬﺎرﻛﻨﻨﺪﮔﻲ MAO را ﻧﺪارد.
موارد مصرف
دولوکستین یک دارو ضد افسردگی متعلق به دسته مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین و نور اپی نفرین (SSNRIs) است و برای درمان افسردگی به کار می رود. این دارو بر موادی در مغز اثر می کند که ممکن است در بعضی افراد دارای افسردگی نامتعادل باشند.
دولوکستین همچنین برای درمان افسردگی شدید در بزرگسالان و اختلال اضطرابی شدید در بزرگسالان و کودکان با سن حداقل ۷ سال استفاده می شود.
عوارض دارو
اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید:
کهیر، تنگی نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو و یا واکنش پوستی شدید: تب، گلودرد، تورم صورت و زبان، سوزش چشم، درد پوست به دنبال بثورات پوستی قرمز یا بنفش (مخصوصا در قسمت بالای بدن و صورت) که باعث تاول و یا پوسته پوسته شدن پوست می شود.
-هر علائم جدید یا بدتر شده را به پزشک خود اطلاع دهید:
تغییرات در مود و رفتار، اضطراب، حمله پنیک، مشکلات خواب، تحریک پذیری، بی قراری، رفتار خصمانه، پرخاشگری، بیش فعالی (ذهنی یا جسمی)، افسردگی، افکاری در مورد خودکشی یا صدمه زدن به خود.
-اگر علائم زیر را داشتید مصرف دارو را متوقف کنید و با پزشک خود تماس بگیرید:
احساس سبک سری و از هوش رفتن
کبودی راحت و خون ریزی غیر عادی
ادرار سخت یا دردناک
مشکلات جنسی
تغییرات بینایی
تپش قلب
سطح پایین سدیم در بدن: سردرد، احساس جرخش، لکنت زبان، ضعف شدید، استفراغ، احساس بی ثباتی
مشکلات کبدی: تهوع، درد شکم، خارش، احساس خستگی، نشانه های شبه آنفولانزا، کاهش اشتها، ادرار تیره، زردی پوست و چشم
فاز جنون: افکار مسابقه، افزایش انرژی، رفتار بی پروا، احساس خوشحالی یا تحریک پذیری، صحبت کردن بیش از حد، مشکلات شدید خواب
اگر علائم سندروم سروتونین دارید با اورژانس تماس بگیرد: بی قراری، توهم، تب، تعریق، لرز، افزایش ضربان قلب، سفتی عضله، کاهش هماهنگی، تهوع و استفراغ و اسهال.
عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:
خواب آلودگی
خشکی دهان
افزایش تعریق
کاهش اشتها، تهوع، یبوست
هشدار دارویی
مصرف در بارداری گروه C
مصرف در شیردهی بعلت ورود دارو در شیر ممنوع است.
FDA مصرف این دارو را در بیماران دوقطبی مجاز نمی داند.
مصرف همزمان این دارو با دارو های مهار کننده منوآمینواکسیدان (MAOI) و یا با فاصله کمتر از ۲ هفته با این داروها ممنوع است.
مصرف دولوکستین در بیماران کنترل نشده گلوکوم با زاویه بسته ممنوع است.(narrow-anggle glucoma)
َِّFDA مصرف این دارو را در اطفال مجاز نمی داند.
تداخلات دارویی
تداخلات دارویی از آن جهت حائز اهمیت است که می تواند اثربخشی کپسول دولوکستین را افزایش یا کاهش دهد.
تصور کنید که شما دارویی مصرف می کنید که عملکرد این دارو را کاهش می دهد. بنابراین این موضوع می تواند موجب کاهش اثر آن و همچنین طولانی شدن درمان و یا غیر مؤثر گردیدن آن شود. عکس این موضوع نیز صادق است. بدین صورت که اگر داروی دیگری میزان تأثیر کپسول دولوکستین را افزایش دهد می تواند شما را مستعد عوارض آن نماید. بنابراین پزشک شما بایستی دوز این دارو را کاهش دهد تا احتمال عوارض آن را بکاهد.
بنابراین به تمامی بیماران توصیه می شود قبل از مصرف داروی خود تمامی دارو های خود را به پزشک خود نشان دهند تا وی بتواند تصمیم صحیح تری را در درمان آن ها اتخاذ نماید.
دارو های آنتی هیستامین(نظیر ستریزین، دیفن هیدرامین)، خواب آور(نظیر زولپیدم، آلپرازولام و دیازپام)، شل کننده عضلانی، مخدرها(نظیر کدئین) و مصرف الکل از مواردی هستند که پزشکتان باید از آن ها آگاهی داشته باشد.
برخی از دارو هایی که می توانند با کپسول دولوکستین تداخل داشته باشند عبارتند از:
دارو های آنتی کولینرژیک نظیر بلادونا
سایمتیدین
تئوفیلین
تریپتوفان
داروهای پارکینسون
کلونیدین
رسپریدون
لینزولید
متیلن بلو
فنی توئین
دارو های ضد انعقاد خون
داروی آمفتامین (مثلاً Adderall, Focalin, Vyvanse, Ritalin, Concerta, Strattera)؛
کاربامازپین
داروی آنتی‌بیوتیک (سیپروفلوکساسین، اینوکساسین)؛
مسکن ها و دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی
داروی رقیق کننده خون – مثلاً وارفارین؛
دارو های سردرد میگرنی – مثلاً سوماتریپتان، ریزاتریپتان، زولمیتریپتان
البته لیست بالا همه دارو هایی که با دولوکستین تداخل دارند را در بر ندارد و سایر دارو ها نیز ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند؛ مثلاً ویتامین ها و دارو های گیاهی.
اشکال دارویی
Cap : 20 , 30 , 60 mg
