گروه دارویی
پیشینه دارو
داکتینومایسین – Dactinomycin به طور غیر اختصاصی در چرخه سلولی عمل کرده، با اتصال به DNA و جایگزینی بین بازهای آن، باعث مهار ساخت RNA وابسته به DNA می شود.
موارد مصرف
داکتینومایسین در درمان سارکوم اوینگ، تیروئید و تومور تروفوبلاستیک به کار می رود. همچنین در درمان کار سینوم رحم، بیضه، تومور ویلمز، تومورتروفوبلاستیک و رابدومیوسارکوما، ملانوم بدخیم و سارکوم کاپوسی مصرف شده است.
عوارض دارو
همه دارو ها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمیدهند. یکسری از عوارض در صورت مصرف بیش تر از مقدار این دارو بروز میکنند، در صورت بروز هریک از این عوارض میبایست به پزشک اطلاع داده شود:
درد و قرمزی در محل تزریق، اسهال، استفراغ، حالت تهوع، جوش یا آکنه، ریزش مو، زخم لب، دهان و گلو، ریزش مو، کاهش تعداد سلولهای خونی (گلبول سفید یا پلاکت)، دل درد، ضعف، علائم مشکلات کلیوی (تکرر ادرار، احساس درد در هنگام دفع ادرار)، خونریزی غیر عادی، تیره شدن ادرار، زردی رنگ پوست یا سفید چشم، تورم پا و مچ پا: اگر چنین علائمی داشتید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.
اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس میکنید به خاطر استفاده از داروی داکتینومایسین – Dactinomycin میباشد، با پزشک خود مشورت کنید.
هشدار دارویی
-پیش از شروع درمان، تست بارداری در زنان متاهلی که در سنین باروری می باشند، الزامی است.
-توصیه می شود که پیش از دریافت دارو، دارو های ضد تهوع مناسب برای بیمار تجویز گردد.
-شمارش افتراقی سلول های خونی (CBC with diff) و سطح پلاکت پیش از هر دوره درمان ارزیابی شود.
-وزن بیمار در ابتدای درمان و سپس به صورت دوره ای پایش شود.
-عملکرد کبدی (مانند سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، آلانین آمینوترانسفراز، آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین سرم) و عملکرد کلیوی (کراتینین، BUN و سطح الکترولیت های سرم) پایش گردد.
-بیمار از لحاظ بروز سندرم انسداد سینوزوئیدی کبد (افزایش وزن غیرمنتظره، آسیت، بزرگ شدن کبد، درد غیرمنتظره قسمت راست بالای شکم)، بدخیمی ثانویه، نشت دارو به بافت، واکنش های مخاطی جلدی و پدیده radiation recall پایش شود و به بیمار گوشزد شود که این علائم را به سرعت گزارش کند.
-برای جلوگیری از نشت دارو به بافت، محل انفوزیون به دقت پایش شود.
-لازم است که دیگر دارو های مصرفی بیمار بررسی شود تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد یا از درمان جایگزین استفاده شود.
-به بیمار گوشزد شود که در طول درمان با این دارو و قبل و بعد از آن، دریافت هرگونه واکسن زنده ممنوعیت دارد.
-تنظیم دوز دارو در افراد با اضافه وزن، بر اساس توده بدون چربی بدن انجام گیرد.
تداخلات دارویی
تداخل دارویی ممکن است عملکرد دارو ها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام دارو هایی (ازجمله دارو های با نسخه / بدون نسخه و دارو های گیاهی) که استفاده میکنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز داروی مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
داروی داکتینومایسین ممکن است با برخی از دارو ها تداخل دارویی داشته باشد، این دارو ها عبارتند از:
برخی واکسن های زنده (مانند آنفولانزا (بینی) و فلخ اطفال و تیفوئید خوراکی)، رقیق کننده های خون (مانند وارفارین و انوکساپارین)، سالیسیلات / NSAID ها (مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، سدیم سالیسیلات).
اگر دکتر به شما به دلایل خاص پزشکی و برای پیشگیری از سکته مغزی یا حمله قلبی ، آسپرین با دوز پایین (معمولاً دوزهای ۳۲۵-۸۱ میلیگرم در روز) تجویز کرده است ، باید مصرف آن را ادامه دهید، مگر اینکه دکتر به شما دستور ترک مصرف آسپرین را دهد. راجع به جزئیات بیشتر با داروساز خود مشورت کنید.
داروی داکتینومایسین ممکن است با تست های آزمایشگاهی خاص (میزان داروهای آنتی بیوتیک) تداخل داشته باشد و باعث نتایج اشتباه شود، قبل انجام آزمایش به پزشک خود بگویید که این دارو را استفاده کردهاید.
اشکال دارویی
Inj :0.5 mg
