گروه دارویی
دارو های مسکن، ضد التهاب و ضد تب ها
پیشینه دارو
تولمتین – Tolmetin اثرات ضد درد و ضد التهابی خود را عمدتاً با مهار ساخت پروستاگلاندین ها اعمال می‌نماید.
موارد مصرف
در حالات درد و التهاب ناشی از بیماری روماتیسمی، استئوآرتریت و آرتریت جوانان مصرف می‌شود.
عوارض دارو
-از عوارض مهم قرص تولمنین می توان به موارد زیر اشاره کرد:
تهوع، درد های شکمی، اسهال، نفخ، سوء هاضمه، استفراغ، عوارض قلبی و عروقی مانند ادم، افزایش فشار خون، درد قفسه سینه و در موارد بسیار نادر آنفارکتوس قلبی، خواب آلودگی، گیجی، سردرد، التهاب پوستی، افزایش یا کاهش وزن، عفونت ادراری، بروز ضعف در عضلات، اختلالات بینایی، وزوز گوش
افزایش میزان یا سطح اوره/ نیتروژن خون.
هشدار دارویی
-این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
بیماری التهابی یا اولسراتیو قسمت فوقانی یا تحتانی مجرای گوارش (شامل بیماری Crohn، دیورتیکولیت، قرحه گوارشی، کولیت اولسراتیو) ، هموفیلی یا سایر اختلالات خونی شامل اختلال عملکرد انعقادی یا پلاکت ها، عیب کار کلیه، استوماتیت، بیماران سالخورده (به علت عوارض کلیوی و کبدی) بیمارانی که احتمال بروز خونریزی و زخم گوارش در آن ها زیاد می‌باشد و زیادی پروترومبین خون.
-این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود. مصرف بیش از ۷ روز نیز توصیه نمی‌شود. مگر اینکه مطابق دستور پزشک باشد.
-درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانی بصورت یک یا دو قرص در روز باشد، در صورت به یاد آوردن طی یک یا دو ساعت پس از نوبت فراموش شده، باید مصرف شود. اگر رژیم درمانی بصورت بیش از دو قرص در روز باشد ، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر شود.
-دارو بهتر است همراه با غذا مصرف شود تا تحریک گوارشی کاهش یابد.
-مراجعه منظم به پزشک در صورت مصرف طولانی مدت، به منظور بررسی پیشرفت درمان توصیه می‌شود.
-احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد.
-در صورت مشاهده علائم شبیه آنفولانزا (لرز، تب یا درد عضلانی) قبل یا همزمان با بثورات جلدی ، باید به پزشک مراجعه شود.
تداخلات دارویی
-تولمتین با مهار پلاکتی می تواند در صورت مصرف همزمان با دارو های ضد انعقاد و ترومبولیتیک اثر آن ها را تشدید کند.
-مصرف همزمان با دارو هایی که به میزان زیاد به پروتئین پیوند می یابند (مانند فنی توئین، سولفونیل اوره ها، وارفارین) ممکن است موجب جابه جایی هر یک از دارو ها از محل اتصال به پروتئین و بروز عوارض جانبی آن گردد. اثر این دارو ها باید به طور دقیق پیگیری شود.
-مصرف همزمان با دارو های تحریک کننده گوارشی (مانند استروئید ها، آنتی بیوتیک ها، دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی) ممکن است عوارض گوارشی تولمتین را تشدید کند. مصرف همزمان آن ها با احتیاط همراه باشد.
-ضد اسید ها و غذا جذب دارو را به تأخیر انداخته و کاهش می دهند. به نظر می رسد دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی کلیرانس کلیوی کربنات لیتیم را کاهش داده و در نتیجه غلظت سرمی لیتیم و بروز عوارض جانبی آن را افزایش می دهند.
-مصرف همزمان با آسپیرین ممکن است غلظت پلاسمایی تولمتین را کاهش دهد.
اشکال دارویی
Tab : 200 mg
