گروه دارویی
پیشینه دارو
تربینافین – Terbinafine آثار ضد قارچی خود را از طریق مهار آنزیم اسکوالن اپوکسیداز که یک آنزیم مهم در بیوسنتز ارگوسترول در قارچ هاست اعمال می کند . این اثر موجب کاهش ارگوسترول و تجمع اسکوالن در سلول قارچ شده و باعث مرگ آن می شود . تربینافین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود اما در حدود ۴۰ درصد از دوز مصرفی آن متحمل اثر عبور کبدی می شود . میزان اتصال این دارو به پروتئین های پلاسما بیش از ۹۹ درصد است . تربینافین در طبقه شاخی پوست . ناخن ها و موتوزیع شده و در آن ها به غلظت های قابل ملاحظه ای که بیش از غلظت پلاسمایی دارو است می رسد .
تربینافین در کبد متابولیزه شده و به متابولیت های غیر فعالی که بیشتر از طریق ادرار دفع می شود تبدیل می شود . نیمه عمر تربینافین متغییر بوده و از ۱۱ تا ۱۷ ساعت و در بیمارانی که تحت درمان طولانی مدت بوده اند تا ۴۰۰ ساعت گزارش شده که احتمالا نمایانگر حذف دارو از پوست و بافت چربی است . غلظت این دارو در ناخن ها تا چندین هفته پس از قطع مصرف دارو در حد درمانی باقی می ماند.
موارد مصرف
تربینافین یک ضد قارچ مورد استفاده در طیف وسیع است که در درمان عفونت های قارچی موضعی شامل ریزش موهای پا، بدن، ران و عفونت قارچی ناخن حاصل از اپیدرموفیتون فلوکوزوم، تریکوفیتون منتاگروفیتس، تریکوفیتون روبروم و همچنین کاندیدیاز پوستی حاصل از کاندیداآلبیکنس و پیتریازیس ورسیکالر حاصل از مالاسزیا به وفور مصرف دارد.
نکته: در قارچی شدن ناخن (تینه آ آنگویوم) از تربینافین استفاده میکنند اما اگر ناخن خراب شده باشد ابتدا دارو درمانی و سپس جراحی انجام میگیرد.
عوارض دارو
همه دارو ها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمیدهند. یک سری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین میروند. در صورت بروز مستمر هریک از عوارض میبایست به پزشک اطلاع داده شود.
-سردرد و درد عضلانی
-کم شدن اشتها
-احساس کسالت، سوء هاضمه و دل درد
-اسهال: مقدار زیادی مایعات مصرف کنید.
-خارش و کهیر: در صورت آزار دهنده شدن هر کدام از این موارد به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس میکنید به خاطر استفاده از قرص تربینافین میباشد، با پزشک خود مشورت کنید.
هشدار دارویی
-عملکرد کبدی در ابتدای درمان و سپس به صورت دوره ای ارزیابی شود.
-سطح کراتینین در ابتدای درمان اندازه گیری شود.
-در صورتی که بیش از ۶ هفته در بیماران با نقص سیستم ایمنی مورد استفاده قرار گیرد، CBC ارزیابی شود.
-اختلالات حس بویایی و چشایی مورد ارزیابی قرار گیرد.
-در اختلالات کبدی یا کلیوی، با احتیاط مصرف شود.
-بیمار یا اطرافیان وی را از نظر بروز علایم مسمومیت کبدی ( تهوع مداوم، استفراغ،بی حالی یرقان ) باید آگاه ساخت. مراجعه به پزشک در این موارد ضروری است.
تداخلات دارویی
تداخل دارویی ممکن است عملکرد دارو ها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام دارو هایی (ازجمله دارو های با نسخه / بدون نسخه و دارو های گیاهی) که استفاده می کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید.
دوز داروی مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید. تربینافین ممکن است با برخی از دارو ها تداخل داشته باشد، این دارو ها عبارتند از:
وارفارین، دارو هایی که بر آنزیم های کبدی اثر می گذارند و تربینافین را از بدن شما حذف می کنند (مانند آمیودارون، سایمتیدین، ریفامپین، ضد قارچ های فسفونازول مانند فلوکونازول / کتوکونازول)، دارو های خاصی که با آنزیم های کبدی از بدن حذف می شوند (مانند دارو های ضد افسردگی سه حلقه ای، ضد افسردگی های SSRI، مسدود کننده های بتا، تیوریدازین، دکسترومتورفان، دارو هایی برای درمان مشکلات ریتم قلب، مهار کننده های مونوآمین اکسیداز نوع B مانند رازاگیلین).
اشکال دارویی
Tab.Cream : 1% Scored Tab : 250 mg Top.Solution
