گروه دارویی
پیشینه دارو
تمام فراورده های استروژنی، از اثرات استروژن های موجود در بدن که مسئول رشد و نگهداری سیستم تولید مثلی و ویژگی های جنسی ثانویه است، تقلید می کنند. استروژن ها با اتصال به گیرنده های استروژن در انواع مختلفی از بافت های بدن عمل می کنند و ترشح گنادوتروپین ها، هورمون لوتئینه کننده (LH) و هورمون محرکفولیکول (FSH) توسط هیپوفیز را از طریق یک مکانیزم فیدبکی منفی تنظیم می کنند .
قبل از یائسگی، منبع اولیه استروژن، فولیکول تخمدان است که ۷۰ تا ۵۰۰ میکروگرم استرادیول را روزانه بسته به فاز چرخه قاعدگی ترشح می کند. با این حال، هنگامی که تخمک گذاری متوقف شود، یک کاهش شدید در تولید پروژسترون و استرادیول توسط تخمدان ها و نوسانات LH و FSH به دلیل عدم کنترل فیدبک منفی اتفاق می افتد .
این تغییر در تولید هورمون ها مسئول بسیاری از علائم در طی یائسگی یا بعد از آن می باشد و شامل گرگرفتگی و سایر علائم وازوموتور، مقاربت دردناک، خشکی واژن و آتروفی واژینال می شود.
این علائم می توانند توسط جایگزینی بسیاری از هورمون هایی که در طی یائسگی یا پس از آن کاهش داشته اند، از طریق فرم های مصنوعی یا طبیعی، که با عنوان درمان با جایگزینی هورمونی(HRT) معروف است کاهش یابند .
موارد مصرف
استروژن کونژوگه – Conjugated Estrogens به عنوان جانشین درمانی در حالات کمبود استروژن، کم کاری غدد تناسلی، آتروفی واژن، نارسایی اولیه تخمدان، درمان علائم متوسط تا شدید وازوموتور در دوران یائسگی و نیز پیشگیری از استروپئوز بعد از یائسگی مصرف می شود. به علاوه، این دارو ممکن است برای درمان خونریزی نامنظم رحم، سرطان پستان یا پروستات نیز به کار رود.
عوارض دارو
عوارضی که ممکن است این دارو داشه باشد عبارت است از:
تهوع , سردرد , یبوست , استفراغ , سرگیجه , اسهال , سرفه , تب1 , اضطراب , درد , افزایش وزن , دردناک شدن پستان , درد شکمی , واژینیت , سوء هاضمه , عفونت , عفونت دستگاه تنفسی فوقانی , پارستزی , رینیت , هیپرپلازی اندومتر , خونریزی رحمی , کمردرد , هایپرتونی , گرفتگی عضلات پا
هشدار دارویی
-خطر سرطان پستان و بیماری های قلبی عروقی، پیش از شروع درمان ارزیابی شود.
-در بیمارانی با سطح تری گلیسرید > ۲۰۰ میلی گرم/دسی لیتر در ابتدای درمان، سطح آن ۲ هفته پس از شروع درمان مجددا پایش شود.
-سن و معاینات مناسب پستان و لگن بیمار در طول دوره درمان پایش شود.
-فشار خون و عملکرد کبدی بیمار به صورت منظم پایش گردد.
-معاینات ژنیکولوژی به صورت سالیانه انجام گیرد.
-معاینه پستان هر ۱۲ ماه و ماموگرافی با تناوب متغیر (وابسته به سن، ریسک فاکتور و نتایج قبلی معاینه) پایش شود (اهمیت معاینه پستان به صورت متناوب توسط خود شخص و معاینات ژنیکولوژی به صورت سالانه به بیمار گوشزد شود).
-در صورت بروز خونریزی غیرطبیعی به مدت بیش از ۶ ماه، پاتولوژی اندومتر ارزیابی شود (در صورت ابتلای بیمار به چاقی، دیابت یا سابقه سرطان اندومتر، خونریزی به مدت کمتر از ۶ ماه نیز نیازمند پایش می باشد).
-در بیماران مصرف کننده دارو های جایگزین تیروئید، سطح TSH، FT3 و FT4 ۶-۱۲ ماه پس از شروع درمان خوراکی ارزیابی شود.
-علایم سرطان اندومتر در بیماران دارای رحم پایش شود.
تداخلات دارویی
دارو هایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از:
تالیدومید , دانترولن سدیم , کارفیلزومیب , داسابوویر , اومبیتاسویر , پومالیدوماید , پروتامین سولفات , ترانگزامیک اسید , ریفابوتین , تری فلونوماید , دالتپارین , تینزاپارین , لورلاتینیب , کانابیدیول , اناستروزول , رسلیزومب
اشکال دارویی
Vag .Cream : 0.625 mg/g
