گروه دارویی
دارو های مسکن، ضد التهاب و ضد تب ها
پیشینه دارو
اتانرسپت – Etanercept مهارکننده عملکرد عامل نکروز تومور آلفا است. TNFα سایتوکاینی است که توسط منوسیت ها و ماکروفاژ ها تولید میشود و موجب افزایش انتقال گلبولهای سفید به محل التهاب میگردد. بدین ترتیب و با به کارگیری برخی مکانیزمهای دیگر مولکولی، TNFα موجب افزایش التهاب میشود. اتانرسپت – Etanercept با مهار این مکانیزم موجب کاهش پاسخ های التهابی میگردد که مشخصاً در درمان بیماری های خودایمنی مؤثر میباشد.
موارد مصرف
آرتریت روماتوئید فعال متوسط تا شدید و آرتریت پسوریازیس حاد و پیشرونده، درانگلستان مصرف آن در بیمارانی است که پاسخ کافی به دارو های DMAD نمی دهند اگرچه که در موارد حاد شدید ممکن است از ابتدا شروع شود. در آمریکا نیز می تواند به تنهایی جهت درمان آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریازیس جهت کاهش علائم و نشانه های بیمار و تأخیر آسیب های ساختمانی استفاده شود. در اسپوندلیت انکیلوزان هم مصرف دارد.
در آرتریت ایدیوپاتیک جوانان شدید در کودکان بالای ۴ سال نیز استفاده می شود. در آمریکا در درمان پلاک های متوسط تا شدید پسوریازیس افراد بالای ۱۸ سال استفاده می شود.
محصول بیوتکنولوژی ساخته شده از دو نوع پروتئین انسانی است.
عوارض دارو
عوارضی که ممکن است این دارو داشته باشد عبارت است از:
راش پوستی، اسهال، عفونت، واکنش محل تزریق (خونریزی، کبودی، قرمزی، خارش، درد، تورم؛ خفیف تا متوسط و معمولا با تزریقات بعدی کاهش می یابد.)
عفونت مجاری تنفسی فوقانی، عفونت مجاری تنفسی، توسعه آنتی بادی، تیتر مثبت ANA، خارش، کهیر، واکنش ازدیاد حساسیت، تب، سلولیت، گاستروانتریت، آبسه، آنفلونزا، سپسیس
هشدار دارویی
-بیماران تحت درمان با این دارو در معرض بروز عفونت ها می باشند.این عفونت ها می تواند بستری شدن و مرگ را بهمراه داشته باشد .احتمال بروز عفونت در مصرف همزمان اتانرسپت با عوامل مهارکننده ایمنی از جمله متوتروکسات یا کورتیکواستروئید ها بیشتر است .در صورت بروز عفونت جدی یا عفونت خون مصرف اتانرسپت قطع گردد.
-در صورت بروز اختلالات خونی یا واکنش های حساسیتی در حین درمان با اتانرسپت مصرف دارو قطع شود.
-لنفوم و دیگر بدخیمی ها شامل لوسمی و سرطان پوست ، در مواردی کشنده در کودکان وسالمندان مصرف کننده اتانرسپت گزارش شده است.
-حین درمان با اتانرسپت آزمایش های دوره ای پوست برای تمامی بیماران انجام گیرد.
-حین درمان با اتانرسپت ، بیماران از لحاظ تشدید یا شروع نارسایی احتقانی قلبی تحت کنترل قرار بگیرند.
-درصورت بروز هرگونه علامتی اعم از عفونت ،TB (توبرکلوزیس) یا فعال شدن عفونت HBV پزشک معالج خود را مطلع کنید.
-در صورت بروز هر گونه علامت جدید یا بدتر شدن شرایط پزشکی از قبیل اختلالات دمیلینه شدن CNS ،نارسایی قلبی یا اختلالات خودایمنی از جمله سندروم شبه لوپوس یا التهاب خودایمن کبد سریعا پزشک معالج خود را آگاه سازید.
-به بیماران تحت درمان با اتانرسپت احتمال بروز لنفوم و دیگر بدخیمی ها را گوشزد کنید.
-به بیماران تحت درمان با اتانرسپت توصیه شود که هر گونه علائم اختلالات خونی از جمله کبودی،خونریزی ، تب مداوم و رنگ پریدگی را گزارش دهند.
-در طول درمان با اتانرسپت از انجام واکسیناسیون با واکسن های زنده پرهیز شود.
تداخلات دارویی
مصرف همزمان اتانرسپت با آناکینرا که مهار کننده اینترلوکین هاست می تواند سبب افزایش خطر بروز عفونت در بیماران شود
اشکال دارویی
Inj : 25 mg
