تعریف بیماری
اگرچه گفته می شود که حاملگی ۹ ماه طول می کشد، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی هفته ها و روزهای حاملگی را پیگیری می کنند. طول زایمان تخمین زده شده، حدود ۴۰ هفته یا ۲۸۰ روز از اولین روز از آخرین دوره قاعدگی محاسبه می شود.تنها ۴ درصد (۱ از ۲۰) زنان در تاریخ موعد زایمان می کنند.
مدت زمان طبیعی بارداری ۳۷ تا ۴۲ هفته است که به عنوان “دوره” نامیده می شود. همانطور که در این بخش از نمناک توضیح خواهیم داد حاملگی طول کشیده، همچنین حاملگی طولانی مدت نامیده می شود، و تا حدود ۴۲ هفته یا ۲۹۴ روز روز از اولین دوره قاعدگی حساب می شود. ۱۰ درصد از حاملگی ها طولانی مدت خواهند شد ؛ زمان دقیق – اطلاع از زمان دقیق برای اطمینان از بارداری طول کشیده لازم است.
ایده آل است که سن حاملگی دقیق در اوایل بارداری تعیین شود ؛در زنانی که دارای پریودهای منظم هستند، تاریخ زایمان اغلب می تواند بر اساس آخرین دوره قاعدگی و معاینه فیزیکی محاسبه شود.
در صورت عدم اطمینان در مورد تاریخ، و یا اندازه رحم زن که بزرگتر یا کوچکتر از حد انتظار بر اساس تاریخ آخرین دوره باشد، سن حاملگی جنین و تاریخ تست حاملگی، می تواند بر اساس یافته هایی در معاینه سونوگرافی جنین اندازه گیری شود.این تخمین دقیق ترین زمان انجام بارداری در اوایل بارداری است و سونوگرافی انجام شده در نیمه دوم بارداری برای تخمین تاریخ کمتر قابل اعتماد است.
علت بیماری
در اغلب موارد، علت بارداری طول کشیده ناشناخته است. عوامل متعددی وجود دارد که یک زن را در معرض خطر افزایش مدت بارداری قرار می دهد. وقوع این اتفاق برای بارداری اول و در زنانی که سابقه بارداری طول کشیده را دارند، بیشتر است ، عوامل ژنتیکی نیز ممکن است نقش داشته باشند.
یک مطالعه نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به بارداری طول کشیده در زنانی که خودشان دیر بدنیا آمدند، بیشتر است با این حال، تغییرات زمانی تخمک گذاری می تواند به اشتباهات در محاسبه طول حاملگی منجر شود و منجر به زیاد یا کمتر شدن این زمان می شود. معاینه سونوگرافی در نیمه اول بارداری، روش قابل اعتماد محاسبه تاریخ تشکیل نوزاد است، به خصوص در زنان با دوره های قاعدگی طولانی یا نامنظم.
درمان حاملگی طول کشیده
نظارت بر جنین قبل از زایمان :در اغلب موارد، اگر حاملگی فراتر از تاریخ مورد نیاز شود، یک متخصص مراقبت های بهداشتی توصیه می کند آزمایش های جنینی را انجام دهید. این آزمایشات اطلاعاتی در مورد سلامتی جنین و همچنین در مورد خطرات یا مزایای اجازه ادامه بارداری را می دهد.
کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان اعلام کرده است که پس از ۴۲ هفته (۲۹۴ روز) حاملگی، شروع مراقبت های جنینی پیش از زایمان باید انجام شود، این درحالی است که ارائه دهندگان مراقبتی، مراقبت های جنینی را از هفته ۴۱ ام آغاز می کنند.
بسیاری از کارشناسان توصیه می کنند هر دو هفته یک بار آزمایش انجام دهید، از جمله اندازه گیری حجم مایع آمنیوتیک.آزمایشات ممکن است شامل مشاهده میزان ضربان قلب جنین با استفاده از یک مانیتور جنین (به نام آزمون غیر استرس) یا مشاهده فعالیت کودک با سونوگرافی باشد (به نام مشخصات بیوفیزیکی).
چگونه میتوان از حاملگی طول کشیده پیشگیری کرد؟
همانطور که در بالا ذکر شد، تعیین کنندهترین راه برای جلوگیری از بارداری طول کشیده، القای زایمان قبل از هفته ۴۲ بارداری است. با این حال، از آنجا که عوارض در طول هفتههای ۴۰ و ۴۱ بارداری افزایش مییابد و پزشکان و بیماران نگران خطرات ناشی از زایمان هستند، به طور چشمگیری بهتر است که زنان در ۳۹ هفته بارداری خود به خود وارد فاز زایمان طبیعی شوند. چندین مداخله با حداقل تهاجم برای تشویق شروع زایمان در موعد مقرر و جلوگیری از بارداری طول کشیده، از جمله جدا کردن غشا جفت، داشتن رابطه جنسی بدون محافظت و طب سوزنی توصیه شده است. اثر طب سوزنی برای القای زایمان به دلیل کمبود دادههای آزمایش شده، به طور قطعی قابل ارزیابی نیست و نیاز به بررسی بیشتر دارد.
کشیدن یا جدا کردن غشاهای جنینی به جدا کردن غشاها از دیواره گردن رحم و قسمت تحتانی رحم، توسط انگشت دست توسط پزشک، اشاره دارد. این روش که احتمالاً با آزادسازی هورمونهای القا کننده زایمان از دهانه رحم عمل میکند، نیاز به گشاد شدن دهانه رحم برای پذیرش انگشت پزشک دارد. اگرچه برداشتن غشا ممکن است باعث کاهش فاصله زمانی القا زایمان شود، اما کاهش مداخله در زایمان طبیعی، میزان زایمان سزارین یا عوارض مادری یا نوزادی در این روش ثابت نشده است.
مقاربت جنسی محافظت نشده باعث انقباضات رحمی از طریق پروستاگلاندینهای موجود در مایع منی و به طور بالقوه آزاد سازی پروستاگلاندینهای درون بدن مادر میشود. به نظر میرسد که مقاربت جنسی محافظت نشده ممکن است منجر به شروع زودتر زایمان، کاهش میزان حاملگی طول کشیده و کاهش نیاز به القای زایمان شود.
