گروه دارویی
پیشینه دارو
هرچند مکانیسم دقیق عملکرد این دارو روشن نیست اما والپورات سدیم – Valproate Sodium احتمالاً جلوگیری از کاهش فسفاتیدیل اینوزیتول (۳٬۴٬۵) تری فسفات یا PIP3 موجب اثر کاهش تشنجی آن است. این دارو همچنین کانالهای وابسته به ولتاژ سدیم غشا را بلوک میکند و سطح GABA مغزی را افزایش میدهد.
موارد مصرف
والپروئیک اسید برای درمان صرع اَبسنس ساده و مرکب تجویز میشود. در این نوع صرع، بیمار بهطور ناگهانی دچار از دست دادن هوشیاری میشود به طوری که چهره اش بی حالت شده، بی حرکت باقی میماند. والپروئیک اسید کمک میکند تا دفعات بروز این صرع کمتر گردد و به عنوان یک درمان خط دوم برای تشنج جزئی و اسپاسم های شیرخوار استفاده میشود. همچنین برای کنترل بیماری صرع به صورت داخل وریدی استفاده میشود. والپروئیک اسید برای تثبیت خلق در اپیزود های مانیا و مختلط اختلال دوقطبی (افسردگی-مانیا) و پیشگیری از میگرن هم به کار میرود. این دارو به دلیل اثرات مهار کننده هیستون-دیاستیلاز در درمان ایدز و سرطان آزمایش شده است.
عوارض دارو
-عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:
مدفوع تیره، خونریزی لثه، تاول یا التهاب صورت، بازو ها و پا ها، خون در ادرار و مدفوع، درد قفسه سینه، گیجی، سرفه، هذیان، زوال عقل، اسهال، تب و لرز، احساس کلی بیماری، سردرد، درد مفصل، کاهش اشتها، درد پهلو یا بخش پایین کمر، افسردگی، درد عضلانی، تهوع، ادرار سخت و دردناک، پارانویا، لکه های ریز قرمز پوستی، افزایش وزن سریع، تغییرات سریع مود، آبریزش بینی، لرز، خواب آلودگی غیر عادی، گلودرد، تعریق، مور مور شدن دست ها و پا ها، لرزیدن دست ها و پا ها، مشکلات خواب، کبودی و خونریزی غیر عادی، احساس خستگی و ضعف غیر عادی، استفراغ
-عوارض جانبی نادر تر این دارو عبارتند از:
خونریزی بینی، تاری دید، کبودی، تغییر در راه رفتن و تعادل، یبوست، سرفه خلطی، افزایش ضربان قلب، تپش قلب، ضربان قلب نامنظم، ترس و اضطراب، سو تغذیه، از بین رفتن هماهنگی، بی اختیاری ادرار، کاهش انرژی، تغییرات ذهنی و مود، ضعف و درد عضلانی، تپش در گوش ها، عطسه، گلودرد، گرفتگی بینی، استفراغ شبیه دانه های قهوه، زردی پوست و چشم
هشدار دارویی
-پایش سطح آنزیم های کبدی، CBC و سطح پلاکت ها در ابتدای درمان و به صورت دوره ای (به ویژه در شش ماه ابتدایی درمان)
-پایش سطح سرمی دارو
-پایش PT/PTT به ویژه قبل از عمل جراحی
-پایش سطح آمونیاک خون و بررسی از نظر علائمی چون لتارژی و تغییر وضعیت ذهنی
-بررسی از نظر علائم پانکراتیت و یا سمیت کبدی ( ضعف، تهوع و استفراغ، بی اشتهایی، درد در سمت راست شکم، زردی)
بررسی عملکرد حرکتی و شناختی بیمار از نظر احتمال آتروفی مغزی
-بررسی پاسخ درمانی برای مثال بررسی نوع تشنج، دفعات، شدت و فاصله حملات
-بررسی وضعیت قاعدگی بیمار برای ارزیابی سندرم تخمدان پلی کیستیک (هر ۶-۳ ماه در اولین سال درمان و سپس به صورت سالانه)
-پایش از نظر وجود علائم افسردگی، افکار خودکشی و تغییرات خلقی
-اطمینان از عدم بارداری خانم ها در ابتدای درمان و تاکید بر استفاده از روش های پیشگیری از بارداری درطول درمان با سدیم والپروات
قبل از شروع درمان با این دارو از عدم وجود زمینه یا عوامل مستعد کننده خونریزی در بیمار باید اطمینان حاصل شود.
-از قطع ناگهانی مصرف این دارو بدون مشورت با پزشک باید خودداری شود.
-به بیمار یا اطرافیان او علائم بروز اختلالات خونی یا کبدی باید توضیح داده شود و توصیه میگردد که در صورت بروز این علائم به پزشک مراجعه شود.
-در صورتیکه با مصرف این دارو، استفراغ بی اشتهایی، یرقان، خوابآلودگی یا عدم کنترا تشنج آن بروز کرد، بلافاصله درمان با این دارو باید متوقف گردد.
-دوره درمان باید کامل شود.
تداخلات دارویی
آلبوترول، آمی تریپتیلین، آمیلودیپین، آتورواستاتین، کاربامازپین، کلونازپام، کلوپیدوگرل، دیازپام، فروزماید، گاباپنتین، لاموتریژین، لوتیراستام، لوونورگسترل، متفورمین، اومپرازول، پنتوپرازول، استامینوفن، فنی توئین، گوتیاپین، رانیتیدین، ریسپریدون، سرترالین، والپرویک اسید
این لیست تمام دارو هایی که با این دارو تداخل دارند نیست و دارو های بدون نسخه و ویتامین ها و محصولات گیاهی نیز می توانند با این دارو تداخل داشته باشند.
این دارو و همه دارو ها را دور از دسترس کودکان قرار دهید. هرگز داروی خود را به دیگران توصیه نکنید. دارو را فقط برای کاربرد نسخه شده مصرف کنید.
اشکال دارویی
E.C . Tab : 200 mg Syrup : 200 mg/5 ml E.C Tab (SR) : 500 mg (Inj : 100 mg/ml (3 , 5 ml Cap :300 mg Powder for inj : 400 mg Valproic Acid Tab : 250 , 500 mg
