گروه دارویی
پیشینه دارو
پروستاگلاندین ای ۲ (دینوپروستون) برروی عضلات صاف میومتر اثر مستقیم دارد و انقباضات میومتر را در رحم باردار همانند انقباضات طبیعی مربوط به زایمان در زمان ترم سبب می شود. انقباضات مذکور معمولا برای القای سقط کافی هستند. دینوپروستون سرویکس را نرم کرده و دیلاتاسیون و افاسمان سرویکس را تسهیل می کند. آثار دیگر دینوپرستون عبارتند از تحریک عضلات صاف دستگاه گوارش، برونکودیلاتاسیون یا برنکواسپاسم وازودیلاتاسیون عروق برونشیال و افزایش درجه حرارت بدن
موارد مصرف
نرم کردن (Ripening) و دیلاتاسیون سرویکس قبل از شروع زایمان در زمان ترم یا نزدیک به آن القای زایمان در زمان ترم القای سقط در هفته ۲۰-۱۲ ( ۳ ماه دوم ) حاملگی، تخلیه محتویات رحم در موارد سقط فراموش شده یا مرگ داخل رحمی جنین تا هفته ۲۸ حاملگی و تخلیه مول هیداتیفرم خوش خیم
عوارض دارو
سیستم اعصاب مرکزی: احساس گرما در موضع (واژن)
گوارشی: ناراحتی گوارشی
ادراری تناسلی: انقباض رحمی (غیرطبیعی)
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد
هشدار دارویی
استفاده از پروستاگلندینE2 ( دینوپروستون ) در مورادی که استفاده از دارو های اکسی توسیک یا انقباضات طولانی رحم مناسب نباشد، منع مصرف دارد. این موارد عبارتند از: سابقه سزارین یا جراحی بزرگ رحم سابقه زایمان مشکل یا تروماتیک، هنگامی که وضعیت سر نوزاد هنگام زایمان در موقعیت مناسب نباشد، تعداد زایمان ها بیش از ۶ مورد، پرحرکت یا پرفشار بودن رحم، در موارد دیسترس جنینی که بارداری نزدیک نباشد و در موارد اورژانسی که لازم باشد به خاطر سلامت مادر یا نوزاد، زایمان به صورت جراحی انجام شود.
مصرف این دارو در صورت پراگی پرده ها، جفت سرراهی یا هرگونه خونریزی بدون علت از واژن طی دوره بارداری، همچنین در موارد هرپس فعال ژنیتال و در مواردی که زایمان از واژن مورد نظرنباشد، همانند وازاپرویا Vasa Previa ممنوع است. از تجویز این دارو برای بیمارانی که قبلا مصرف داروهای اکسی توسیک را آغاز کرده اند، خودداری کنید شکل شیاف واژینال برای بیمارانی که دارو حساسیت دارند، در التهاب لگنی حاد یا ناراحتی های فعال قلبی، ریوی، کلیوی و کبدی منع مصرف دارد. شیاف را برای مبتلایان به آسم، تشنج، آنمی، هیپرتانسیون یا هیپوتانسیون، گلوکوم، زردی، بیماری های قلبی، عروقی کلیوی یا کبدی، زخم های رحمی، واژینیت حاد یا التهاب دهانه رحم با احتیاط تجویز شود. همانند سایر اکسی توسیک قوی در شرایطی که امکانات جراحی و انتقال به اتاقI.C.U فراهم است از این دارو استفاده کنید.
تداخلات دارویی
دینوپروسیتون تاثیر سایر داروهای اکسی توسیک را تقویت می کند.
اشکال دارویی
(Inj : 10 mg/ml (0.5 ml Vag.tab : 3 mg Vag.gel : 1 mg/2.5 ml , 2mg/2.5 ml Cervical Gel : 500 mcg /2.5 ml
