گروه دارویی
پیشینه دارو
لوزارتان – Losartan به گونه ای است که با مسدود کردن ماده عامل تنگی رگ های خونی، از تنگ شدن رگ جلوگیری و رگ های خونی را سست میکند. کاهش فشار خون میتواند به افزایش میزان تأمین خون و اکسیژنی که به قلب میرسد، کمک کند.
موارد مصرف
لوزارتان یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II می باشد با فعالیت ضد فشار خون که عمدتاً ناشی از بلوک انتخابی گیرنده های AT1 و کاهش اثر فشاری آنژیوتانسین II می باشد. و در درمان بیماری فشار خون مخصوصاً در بیمارانی که در اثر دیگر مهار کننده های ACE دچار سرفه می شوند و همچنین جهت کاهش خطر حملات قلبی در افراد مبتلا به هیپروتروفی بطن چپ کاربرد دارد. این دارو در درمان نفروپاتی دیابتی نیز مورد استفاده قرار می گیرد به علاوه در نارسایی قلبی و انفارکتوس میوکارد از آن استفاده شده است. لوزارتان به طریق خوراکی و به صورت نمک پتاسیم تجویز می شود. حداکثر اثر آن در کاهش فشار خون طی ۳ تا ۶ هفته بعد از درمان آغازین حاصل می شود.
عوارض دارو
احساس خستگی و سرگیجه یا سبکی سر هنگام تغییر وضعیت از حالت نشسته و خوابیده به ایستاده، عوارض شایع این دارو محسوب میشود. با مصرف این دارو بهتر است به آرامی تغییر وضعیت دهید و در صورتی که احساس سرگیجه داشتید، برای چند دقیقه بنشینید و سپس بلند شوید.
لوزارتان میتواند منجر به تغییر میزان پتاسیم خون شود؛ به همین خاطر انجام آزمایشات خون دوره ای برای پیگیری سطح پتاسیم خون توصیه میشود. دیگر عوارض جانبی اوزارتان عبارت است از:
درد قفسه سینه، افت فشارخون، افت فشارخون وضعیتی، فیبریلاسیون دهلیزی، حوادث عروق مغزی، ادم، تپش قلب، سنکوپ، خستگی، ضعف عضلات، سرگیجه، افسردگی، خواب آلودگی، سردرد، میگرن، خواب رفتگی اندام، اختلال خواب، خارش، حساسیت پوست به نور، راش پوستی، کهیر، افزایش پتاسیم خون، افت قندخون، اسهال، درد شکمی، یبوست، تهوع، استفراغ، عفونت مجاری ادراری، ضعف جنسی، آنمی، سستی، کمردرد، درد مفاصل، درد عضلانی، وزوز گوش، عفونت مجاری تنفسی فوقانی، سرفه، احتقان بینی، تنگی نفس
هشدار دارویی
-در طول مدت مصرف این دارو، انجام معاینات منظم پزشکی، کنترل وزن و رژیم غذایی بویژه میزان سدیم دریافتی توصیه شده و از قطع مصرف ناگهانی دارو بدون مشورت با پزشک خودداری نمایید.
-ارزیابی اثرات درمانی در برابر ریسک تجویز لوزارتان، در صورت وجود نارسایی عملکرد کبدی، بیماری تنگ شدن شریان کلیوی یک یا دو طرفه و نارسایی متوسط تا شدید عملکرد کلیوی می بایست مد نظر قرار گیرد.
-لوزارتان ممکن است سبب تغییر مقادیر تست های آزمایشگاهی مانند آنزیم های کبدی، بیلی روبین، هموگلوبین و هماتوکریت، پتاسیم و اسید اوریک سرم گردد.
-قبل از مشورت با پزشک، از مصرف هم زمان لوزارتان و دارو های دیگر به ویژه مقلد های سمپاتیک بدون نسخه، پرهیز نمایید.
-به علت احتمال بروز سرگیجه به ویژه در شروع مصرف این دارو در بیمارانی که دارو های مدر مصرف می نمایند، از رانندگی یا انجام دیگر فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند پرهیز نمایید.
-برای جلوگیری از بروز دهیدراناسیون و کاهش فشار خون به واسطه کاهش حجم مایعات در هنگام ورزش یا در هوای گرم، در صورت مشاهده تهوع، استفراغ یا اسهال شدید و تداوم این علائم به پزشک خود اطلاع دهید.
-در هنگام مصرف این دارو، از مصرف الکل اجتناب نمایید.
-لوزارتان دارای محدودیت مصرف در سالمندان نمی باشد اما حساسیت بیشتر نسبت به عوارض دارو در این گروه می بایست مد نظر قرار گیرد. ایمنی و کارایی دارو در کودکان کمتر از ۶ سال مورد تایید قرار نگرفته است.
-در صورتی که جراحی پیش رو دارید متخصص بیهوشی را از مصرف دارو مطلع سازید.
تداخلات دارویی
مصرف لوزارتان همزمان با دریافت خون یا مصرف دارو هایی مانند سیکلوسپورین، دارو های مدر (ادرارآور) نگهدارنده پتاسیم مانند اسپیرونولاکتون، دارو ها و مکمل هایی دارای درصد بالای پتاسیم ممکن است سبب هایپرکالمی یا افزایش غلظت پتاسیم خون شود.
مصرف همزمان لوزارتان با دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی به ویژه ایندومتاسین و دارو های مقلد سمپاتیک، ممکن است سبب کاهش اثرات ضد فشار خون لوزارتان شود.
در شروع درمان با لوزارتان در بیماران مصرف کننده دیورتیک ها یا سایر دارو های کاهش دهنده فشار خون ممکن است افت فشار خون بروز پیدا کند.
مصرف همزمان لوزارتان با فلوکونازول و سایمتیدین سبب کاهش غلظت متابولیت فعال و افزایش غلظت لوزارتان و مصرف همزمان با فنوباربیتال، منجر به کاهش غلظت پلاسمایی لوزارتان و مقدار متابولیت های فعال آن میشود.
مصرف همزمان این دارو و لیتیم، میتواند منجر به بروز عوارضی مانند تهوع، اسهال، استفراغ شود.
اشکال دارویی
Tab : 25 mg , 50 mg
