گروه دارویی
واکسن ها، ایمنوگلوبولین ها و ضد سرم ها
پیشینه دارو
ایمونوگلوبولین آنتی دی – Anti-D Immune Globulin حاوی آنتی بادی (Rho (D است که می تواند در زنان Rh منفی غیر حساس، پاسخ سیستم ایمنی را نسبت به خون Rh مثبت سرکوب کند.
موارد مصرف
ایمونوگلوبولین آنتی دی – Anti-D Immune Globulin به منظورجلوگیری از ایجاد حساسیت نسبت به فاکتور Rh و جلوگیری از بیماری همولیتیک نوزادان در بارداری های بعدی استفاده می شود. ملاک تجویز در بارداری عبارتند از: مادرRh- باشد و قبلاً نسبت به فاکتور Rhحساس نشده باشد، نوزاد و یا پدرRh+ باشد. همچنین برای زنان حساس نشده بعد از سقط خود به خود یا سقط القا شده و یا هر گونه آسیب، دستکاری، نمونه برداری یا خونریزی از جفت استفاده می شود، مگر اینکه اثبات شود که جنین یا پدر Rh- باشد. در سقط و یا بارداری خارج رحمی که تعیین گروه خونی جنین غیر ممکن است، با فرض بر اینکه جنین Rh+ باشد، این فرآورده را تجویز می کنند، مگر اینکه اثبات شود که پدر Rh-¬ است. در افراد Rh- که اشتباهاً خون Rh+ دریافت کرده اند، برای جلوگیری از حساسیت بر علیه فاکتورRh استفاده از این ایمنوگلوبولین توصیه شده است.
عوارض دارو
عوارضی که ممکن است ایمونوگلوبولین آنتی دی – Anti-D Immune Globulin داشته باشد عبارت است از:
لرز، سردرد، افزایش سطح بیلی روبین سرم، سستی، تب، سرگیجه، عفونت، افزایش فشارخون، گشادی عروق، خواب آلودگی، لرزیدن، افزایش تعریق، رنگ پریدگی، کاهش هاپتوگلوبین ها، افزایش لاکتات د هیدروژناز، درد شکمی
هشدار دارویی
-فشار خون بیمار پایش شود (احتمال بروز افت فشارخون یا پرفشاری خون وجود دارد).
-لازم است که علایم همولیز داخل عروقی در بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیک (ITP)، آنمی، بی کفایتی کلیوی، کمردرد، لرزش، لرز، تغییررنگ ادرار یا هماچوری پایش شود.
-لازم است که بیمار به مدت ۸ ساعت پس از دریافت دارو، تحت نظارت باشد.
-احتمال وجود واکنش های حساسیتی مانند آنافیلاکسی وجود دارد.
ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیک (ITP):
-CBC بیمار پیش از درمان و ۳-۱ روز پس از اولین انفوزیون پایش گردد.
-گستره خون محیطی و افتراقی، تست آنتی گلوبولین مستقیم، پایش آنتی بادی و شمار رتیکولوسیت ها پیش از درمان ارزیابی گردد.
-آنالیز ادرار پیش از درمان و هم چنین ۲، ۴ و ۸ ساعت پس از درمان انجام گیرد (براساس برچسب فرآورده، انجام تست نواری ادرار در ابتدای درمان و ۴-۲ ساعت پیش از پایان دوره پایش ضروری می باشد).
-کراتینین سرم و BUN پیش از درمان پایش شود. هم چنین در صورت کاهش هموگلوبین پس از درمان به میزان بیش از ۱ گرم/دسی لیتر، پس از درمان نیز پایش گردد.
-لازم است که علایم همولیز داخل عروقی در بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی ایمونولوزیک (ITP)، آنمی، بی کفایتی کلیوی، کمردرد، لرزش، لرز، تغییررنگ ادرار یا هماچوری پایش شود.
تداخلات دارویی
می تواند اثر بخشی واکس های حاوی ویروس زنده را کاهش دهد . واکسن های حاوی ویروس زنده نباید طی 6ماه بعد از مصرف گلوبولین ایمنی Rho استفاده شود .
اشکال دارویی
Inj: 250 mcg , 300mcg
