گروه دارویی
پیشینه دارو
اسمولول – Esmolol یک آنتاگونیست اختصاصی گیرنده بتا است. فعال شدن گیرنده های بتا ۱ توسط اپی نفرین باعث افزایش ضربان قلب و فشارخون می شود و در قلب اکسیژن بیشتری مصرف می شود. اسمولول با بلاک کردن گیرنده های بتا ۱ باعث کاهش ضربان قلب و فشار خون می شود.
اسمولول – Esmolol بتابلاکر اختصاصی قلب شناخته می شود و در دوزهای پایین تنها گیرنده های بتا ۱ را مهار می کند اما در دوز های بالاتر باعث مهار گیرنده های بتا ۲ نیز می شود.
در دوز های درمانی این دارو فاقد خاصیت سمپاتومیمتیک ذاتی و پایدارکنندگی غشاست . اثر ضد آریتمی داروی اسمولول به جهت مهار تحریک آدرنرژیک پتانسیل های ضربان ساز قلب است. این دارو جزء ضد آریتمی های دسته ۲ طبقه بندی می شود.
موارد مصرف
اسمولول – Esmolol یک آنتاگونیست بتا آدرنرژیک اختصاصی برای قلب با شروع اثر سریع و طول اثر کوتاه با اثرات کم روی گیرنده های برونش ها می باشد. داروی اسمولول فاقد اثرات معنادار سمپاتومیمتیک ذاتی یا فعالیت پایدارکنندگی غشا در دوز های درمانی می باشد. اسمولول با مهار گیرنده های بتا آدرنرژیک در سیستم عصبی سمپاتیکباعث کاهش قدرت و تعداد انقباضات قلبی شده و از عملکرد دو ماده درون زاد اپی نفرین و نوراپی نفرین جلوگیری می کند .
عوارض دارو
عوارضی که ممکن است این دارو داشته باشد عبارت است از:
اضطراب , سردرد , التهاب , نکروز , تهوع , استفراغ , سرگیجه , کاهش فشارخون , واکنش های محل تزریق , خارش , سستی و رخوت , نارسایی قلبی , تاول , درد شکمی , قرمزی , ترومبوفلبیت , برادیکاردی , ایسکمی محیطی
هشدار دارویی
-حساسیت به لیزینوپریل یا سایر دارو های مهارکننده یACE
-سابقه آنژیوادم ارثی یا ایدیوپاتی ناشی از مهار کننده های ACE
-مصرف همزمان با آلیسکایرن در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس یا اختلال کلیوی
Black Box:
-به محض تشخیص بارداری، قطع دارو توسط پزشک الزامی است.
-کلیه داروهای تزریقی باید در مراکز درمانی تزریق شود. از تزریق دارو در منزل خودداری کنید.
-در صورتی که محلول تزریقی دچار کدورت یا تغییر رنگ شده بود، از تزریق دارو خودداری کنید.
-در صورت سابقه ی بیماری های قلبی و ریوی به پزشک اطلاع دهید.
-آزمایش های توصیه شده توسط پزشک را انجام دهید.
-در ابتدای مصرف از رانندگی و سایر فعالیت هایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. بهتر است هنگام برخواستن، به آرامی بلند شوید.
-اگر دیابت دارید قند خون خود را در فواصل منظم و دوره ای بررسی کنید.
-فشار خون خود را در فواصل منظم و دوره ای بررسی کنید.
تداخلات دارویی
دروسپیرنون , دولاسترون , دوکسازوسین , پروهنس , وارفارین , ترپروستینیل , پنبوتولول , لیپیودول , نبیوولول , اکس تریفیلین , لاسمیدیتان
دارو های سمپاتومیمتیک : مهار گیرنده های بتا ۱ توسط اسمولول باعث افزایش اثرات این دارو ها روی سایر گیرنده های آدرنرژیک می شود.
آگونیست های آلفا آدرنرژیک: احتمال افزایشواکنش های مربوط به هایپرتانسیون
بلوک کننده های کانال های کلسیمی خصوصا وراپامیل به صورت وریدی: افزایش اثرات مهاری بر هدایت در گره های قلبی
گلیکوزید های قلبی مانند دیگوکسین : افزایش اثرات مهاری بر هدایت در گره های قلبی
دارو های تخلیه کننده کاتکول آمین ها مانند رزرپین: افزایش اثرات دارو
دارو های کاهنده فشارخون: احتمال کاهش بیشتر از حد نیاز فشارخون
وارفارین: افزایش اندک غلظت اسمولول
مسددهای عصبی عضلانی مانند سوکسینیل کولین : احتمال طولانی شدن انسداد عصبی عضلانی
اشکال دارویی
Inj : 250 mg/ml
