گروه دارویی
پیشینه دارو
دیورتیک های لوپ هنله شامل فورزماید، بومتانید و اتاکرینیک اسید، قویترین دیورتیک های در دسترس هستند. آن ها کانال های سدیم و کلراید را در بخش صعودی قوس هنله نفرون مهار میکنند و از بازجذب سدیم جلوگیری میکنند و همین امر منجر به افزایش ترشح ادرار میشود.
این دسته از مدر ها اتساع عروق محیطی را به اندازه دیورتیک های تیازیدی کاهش نمیدهند؛ بنابراین همه جانبه عمل نکرده و به اندازه کافی در کاهش فشار خون مؤثر نیستند. بهمنظور افزایش ادرار دیورتیک های لوپ از تیازید ها بسیار موثرترند و بهطور متداول بیشتر در درمان بیماران با حجم بالای مایع به کار میروند.
با اثر بر روی قوس هنله موجب افزایش دفع کلسیم، پتاسیم و آب میشود.
اثر دارو از راه خوراکی پس از ۲۰ تا ۲۶ دقیقه و از راه تزریق وریدی پس از ۵ دقیقه شروع میشود.
زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر مُدر دارو، از راه خوراکی ۱ تا ۲ ساعت و از راه وریدی طی ۳۰ دقیقه است. اوج اثر کاهندهٔ فشارخون این دارو تا چند روز پس از شروع درمان ظاهر نمیشود.
طول اثر دارو از راه خوارکی ۶ تا ۸ ساعت و از راه وریدی ۲ ساعت است.
۸۸ درصد فوروزماید از راه کلیه و ۱۲ درصد آن از راه صفرا و مدفوع دفع میشود.
موارد مصرف
فوروزماید – Furosemide در درمان خیز (همراه با نارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی و بیماری کلیوی) و کم ادراری ناشی از نارسایی کلیوی و زیادی خفیف تا متوسط فشار خون و به عنوان داروی کمکی در درمان بحران زیادی فشار خون مصرف میشود.
عوارض دارو
کاهش سدیم خون، هیپوکالمی و هیپومنیزیمی، آلکالوز ناشی از کمی کلرور خون، افزایش دفع کلسیم، کاهش فشارخون، تهوع،سرفه خشک،کم شنوایی، اختلالات گوارشی، افزایش اوره خون و نقرس، افزایش موقت غلظت کلسترول و تری گلیسرید پلاسما با مصرف این دارو گزارش شدهاست.
هشدار دارویی
-این دارو در موارد بی ادراری و عیب کار کلیه باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
-این دارو ممکن است سبب بروز کمی پتاسیم و سدیم خون شود.
-بیماران سالخودره ممکن است به اثرات این دارو بر روی فشار خون و الکترولیت ها حساستر بوده و در معرض خطر بروز کلاپس گردش خون و حملات ترومبوآمبولی باشند.
-مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
-این دارو افزایش فشار خون را درمان نمیکند، بلکه آن را کنترل مینماید. از این رو مصرف این دارو ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
-در طول مصرف این دارو، احتمال بروز کمی پتاسیم خون وجود دارد، از این رو ممکن است مصرف مکمل های پتاسیم ضروری باشد.
-در هنگام ایستادن به مدت طولانی، انجام فعالیت جسمانی یا در هوای گرم، به علت اثر کاهنده فشار خون در حالت ایستاده، باید احتیاط شود.
-به عنوان پایین آورنده فشار خون، از مصرف سایر دارو ها به خصوص دارو های مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری شود.
-اگر برنامه مصرف دارو یک بار در روز باشد، به منظور جلوگیری از تکرار ادرار در طول شب، این دارو باید صبح مصرف شود.
-اگر فوروزماید به رژیم درمانی فشار خون اضافه شود، به منظور جلوگیری از افت شدید آن، کاهش مقدار مصرف سایر داروهای کاهنده فشار خون ممکن است ضروری باشد.
تداخلات دارویی
مصرف هم زمان لیتیم با فوروزماید ممکن است موجب بروز مسمومیت ناشی از لیتیم شود. اثرات ضدانعقادی داروهای ضدانعقاد مانند آسپیرین، در صورت مصرف هم زمان با فوروزماید ممکن است افزایش یابد.
داروهای ضدانعقاد مانند آسپیرین و وارفارین
دیگوکسین
ایندومتاسین
لیتیم
دارو های دیابت
پروبنسید
دارو های فشار خون
آنتی بیوتیک ها
اشکال دارویی
Tab : 40 mg Inj : 10 mg/ml Infu : 250 mg/25 ml
