گروه دارویی
پیشینه دارو
تریامترن اچ – Triamterene H داروی مدر نگهدارنده پتاسیم با آثار متوسط است که محل اثر اصلی آن توبول های دیستال کلیه است. این دارو برخلاف اسپیرونولاکتون اثر آنتاگونیست آلدوسترون را ندارد. همچنین فاقد اثر مهار کنندگی برروی آنزیم کربنیک انهیدراز است. تریامترن باز جذب سدیم و دفع پتاسیم از توبول های دیستال را کاهش می دهد. تریامترن به طور متغیر اما نسبتا سریع از دستگاه گوارش جذب می شود، فراهمی زیستی آن ۵۰ درصد، نیمه عمر پلاسمایی آن در حدود ۲ ساعت و میزان اتصال آن به پروتئین های پلاسما در حدود ۶۰ درصد گزارش شده است. این دارو به مقدار خیلی زیادی متابولیزه شده و بیشتر به صورت متابولیت و مقداری نیز به صورت دست نخورده از طریق ادرار دفع می شود. تریامترن از سد جفتی عبور کرده و ممکن است در شیر نیز توزیع شود.
موارد مصرف
این ترکیب دارویی به عنوان داروی کمکی در کنترل حالات خیزدار (مانند نارسایی احتقانی قلبی، سیروز کبدی، سندرم نفروتیک، خیز ناشی از کورتیکوستروئید ها و خیز با علت نامشخص)، در درمان زیادی فشار خون (به ویژه در مواردی که نیاز به یک مدر نگهدارنده پتاسیم باشد) و همچنین در درمان کمی پتاسیم خون ناشی از مصرف دارو های مدر در افرادمبتلا به زیادی فشار خون (در صورتی که سایر تدابیر مفید یا کافی نباشند) مصرف میشود.
عوارض دارو
اختلالات، خشکی دهان، بثورات جلدی، کاهش مختصر در فشار خون، افزایش پتاسیم خون و حساسیت به نور با مصرف تریامترن گزارش شده است.
هشدار دارویی
-در موارد زیر، این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود: بی ادراری، یا عیب کار کلیه، افراد مبتلا به دیابت و بیماری کلیوی و نوزادان مبتلا به یرقان.
-بیمارانی که شدیداً بدحال هستند یا حجم ادرار آن ها کم است، بیشتر در معرض خطر زیادی پتاسیم خون هستند.
-اندازهگیری فشار خون در طول درمان با این دارو در فواصل منظم ضروری است.
-مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
-این دارو زیادی فشار خون را درمان نمیکند، بلکه آن را کنترل مینماید. از این رو مصرف آن ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
-احتمال بروز کمی یا زیادی پتاسیم خون وجود دارد. بنابراین ممکن است پیگیری میزان پتاسیم در رژیم غذایی لازم باشد.
-از مصرف سایر دارو ها، به خصوص داروهای مقلد سمپاتیک که نیز به نسخه ندارند، باید خودداری شود.
-در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد. در این صورت، مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود.
تداخلات دارویی
مصرف دارو های مهار کننده ACE و مکمل های حاوی پتاسیم همراه با تریامترن، خطر بروز هیپرکالمی را افزایش می دهند. تریامترن خطر مسمومیت با آمانتادین و لیتیوم را افزایش خواهد داد. دارو های NSAIDs خطر ممکن است خطر سمیت کلیوی را افزایش دهند. مصرف همراه با کلرپروپامید خطر بروز هیپوناترمی را افزایش می دهد. در صورت استفاده همراه با سدیم پلی استیرن سولفونات باعث جایگزینی سدیم به جای پتاسیم می شود. ممکن است در برخی بیماران باعث بروز ادم شود.
اشکال دارویی
Tab : Triamterene 50mg+Hydrochlorothiazide 25mg
