گروه دارویی
پیشینه دارو
ترانیل سیپرومین – Tranylcypromine با تبدیل شدن به یک واسطه فعال با گروه سولفیدریل با محل های فعال آنزیم MAOبه طور غیر قابل برگشت تشکیل پیوند کووالان داده و از فعالیت آنزیم برای دامینه کردن آمین های آندوژن مثل نوراپی نفرین و سروتونین جلوگیری کرده و غلظت داخل سلولی این آمین ها در دستگاه عصبی و مغز افزایش می یابد اثر بخشی ترانیل سیپرومین نخست به دلیل ممانعت از فعالیت آنزیم MAO و دوم به دلیل فعالیت شبه آمفتامینی است که فعالیت اخیر موجب آزادسازی نوراپی نفرین از نورون های مرکزی است .
شروع اثر سریع دارو ممکن است به دلیل فعالیت شبه آمفتامینی و فعالیت ضد افسردگی مداوم دارو به دلیل ممانعت از فعالیت آنزیم MAO باشد . این دارو به آسانی از دستگاه گوارش جذب می شود . حداکثر غلظت پلاسمایی در حدود ۳-۱ ساعت بعد از هضم به دست می آید .بیشتر به صورت متابولیت ها از راه ادرار دفع می شود . نیمه عمر پلاسمایی حذف دارو در حدود5/۲ ساعت است
موارد مصرف
ترانیل سیپرومین متعلق به گروهی از دارو ها بنام دارو های ضد افسردگی (مهارکننده مونوآمین اکسیداز) میباشد. علت دقیق افسردگی شناختهشده نیست. این بیماری بدون هیچ دلیل روشنی یا توسط یک رویداد در زندگی مانند مشکل در روابط، مرگ و یا بیماری خاص میتواند ایجاد شود. افسردگی باعث میشود به طور مداوم شما خلق و خوی بد داشته باشید و همچنین علائم دیگری در شما ایجاد میکند که باعث میشود با فعالیت های روزانه شما تداخل کند.
سلول های مغزی (عصبی) به نام نورون ها، مواد شیمیایی (به نام انتقال دهنده های عصبی) را ترشح میکنند که بر سایر نورون ها اثر تحریکی دارند. این روند منجر به ایجاد یک پالس الکتریکی میشود که بسیاری از عملکرد های مغز از آن طریق به انجام میرسد. تصور میشود که ترانیل سیپرومین با مواد شیمیایی خاص مغز که ممکن است در ایجاد علائم افسردگی دخالت داشته باشند، تداخل میکند و این دارو میتواند برای بهبود حال روحی افراد افسرده بسیار مفید باشد. معمولا این دارو برای افرادی تجویز میشود که دارو های دیگر برای درمان آن ها مفید نبوده است.
عوارض دارو
همه دارو ها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضهای بروز نمیدهند. یک سری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین میروند. در صورت بروز مستمر هریک از عوارض میبایست به پزشک اطلاع داده شود.
سرگیجه، احساس خواب آلودگی، خشکی دهان، یبوست، خستگی، احساس ضعف ، مشکلات خواب، احساس اضطراب، تغییرات دهنی و خلقی، دوبینی، مشکلات بینایی، لرز، سفتی عضلات، تغییر میل جنسی، حالت تهوع، تاری دید، افزایش وزن غیرمعمول، تورم پاها، تهوع و استفراغ مکرر، تشنج، ادرار تیره، زردی چشم یا پوست، افزایش فشار خون
اگر چنین مشکلاتی داشتید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.
اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس میکنید به خاطر استفاده از داروی ترانیل سیپرومین میباشد، با پزشک خود مشورت کنید.
هشدار دارویی
-این دارو در موارد زیر با احتیاط فراوان مصرف شود:
آریتمی قلبی، بیماری قلبی – عروقی، سردرد شدید و مکرر، عیب کار کبد، زیادی فشار خون، عیب کار کلیه، اسکیزوفرنی،تمایل به خودکشی و بیمارانی که تحت عمل سمپاتکتومی قرار گرفتهاند.
-در طول درمان با این داور فشار خون بیمار باید کنترل شود. در صورت بروز تپش قلب یا سردرد مداوم، مصرف این دارو باید قطع شود.
-برای بروز اثرات درمانی این دارو حداقل ۳ هفته وقت لازم است.
-قطع مصرف این دارو باید تدریجاً و با مشورت پزشک انجام شود.
-از مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای ضد افسردگی باید پرهیز شود.
-سایر دارو های ضد افسردگی باید حداقل ۲ هفته پس از قطع مصرف دارو تجویز شوند.
-مصرف این دارو باید حداقل یک هفته پس از قطع مصرف سایر دارو های ضد افسردگی و در مورد فلوکستین حداقل پنج هفته بعد شروع شود.
-از مصرف کاربامازپین ولوودوپا،حداقل تا ۲ هفته پس از قطع این دارو باید پرهیز شود.
-در صورت بروز تپش قلب یا سردرد مداوم با این دارو ، مصرف دارو باید قطع شود.
-این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
-در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو ، به محض به یاد آوردن ، آن نوبت باید مصرف شود. مگر اینکه تا زمان مصرف نوبت بعدی، کمتر از ۲ ساعت باقی مانده باشد. از دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری شود و دارو مطابق رژیم درمانی باید مصرف گردد.
-از مصرف غذا های حاوی تیرامین، نوشابه های حاوی کافئین و فرآورده های حاوی الکل و دارو های ضد سرفه، بدون مشورت با پزشک باید خودداری گردد.
تداخلات دارویی
تداخل دارویی ممکن است عملکرد دارو ها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام دارو هایی (ازجمله دارو های با نسخه / بدون نسخه و دارو های گیاهی) که استفاده میکنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز داروی مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
برخی از دارو هایی که ممکن است با این دارو تداخل ایجاد کنند عبارتند از:
سایر دارو های ضد افسردگی (از جمله ماپروتیلین، میرتازاپین، نفازودون)، آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین، سرکوب کننده های اشتها (مانند دی اتیل پروپیون)، دارو های اختلال نقص توجه (نظیر اتوموکستین، متیل فنیدات)، آپراکلونیدین (apraclonidine) ، بوپروپیون، بوسیپرون، کاربامازپین، سیکلوبنزاپرین، دیو تترابنازین، دکسترومتورفان، داروهای خاصی برای فشار خون بالا (مانند گوانتیدین، متیل دوپا، بتا بلاکرها (مانند آتنولول، کلونیدین، آلکالوئیدهای رائووولفیا)، برخی داروهای مخدر (مانند فنتانیل، مپریدین، متادون، تاپنتادول)، داروهای خاص برای بیماری پارکینسون (مانند انتاکاپون، لوودوپا، تولکاپون)، مواد مخدر خیابانی (مانند LSD، مسکالین) ، محرکها (مانند آمفتامین، کوکائین، دوپامین و اپی نفرین، فنیل آلانین)، تترابنازین، دارو های میگرن “تریپتانها” (مانند سوماتریپتان، ریزاتریپتان)، ترامادول، تیروزین، تریپتوفان، والبنازین.
ترانیل سیپرومین با مهارکننده های MAO تداخل دارویی جدی ایجاد میکنند، این تداخل ممکن است حتی منجر به مرگ شود، همراه با این دارو از مهارکننده های MAO (ایزوکاربوکسازید (isocarboxazid)، لینزولید (linezolid)، متیلن بلو (methylene blue)، موکلوبماید (moclobemide)، پروکاربازین (procarbazine)، رازاگیلین (rasagiline)، سلجیلین (selegiline) ، فنلزین) استفاده نکنید. اکثر مهارکنندههای MAO حتی نباید تا ۲ هفته قبل و بعد از شروع استفاده از داروی ترانیل سیپرومین استفاده شوند.
اشکال دارویی
Tab : 10 mg
