بیماری نرمی کشکک – Chondromalacia patellae

تعریف بیماری

نرمی کشکک – Chondromalacia patellae زانو یا کندرومالاسی، یک عارضه دردناک مربوط به نرمی غضروف زانو است.
منظور از کندرومالاسی یا نرمی غضروف کشکک زانو آسیب دیدگی غضروف (کشکک) کاسه زانو است و شبیه به نرم شدن یا فرسایش غضروف زانو است. شدت این آسیب‌دیدگی یا ناهموار شدن، در بازه ملایم تا شدید متغیر است.

علائم بیماری

دردهای مبهمی که در نواحی پشت کشکک زانو، زیر کشکک زانو و اطراف کشکک زانو حس می‌شوند از علائم نرمی کشکک – Chondromalacia patellae هستند. همچنین اگر هنگام خم کردن زانو، پایین آمدن از پله‌ها، طی سراشیبی و نشستن طولانی مدت احساس خردشدگی در زانو داشتید نیز ممکن است درگیر نرمی کششک زانو شده باشید.

علت بیماری

نرمی کشکک – Chondromalacia patellae اغلب زمانی رخ می‌دهد که سطح زیرین کشکک زانو با استخوان ران تماس پیدا می‌کند و درد و تورم ایجاد می‌شود. وضعیت نامناسب قرار گرفتن کشکک زانو، گرفتگی یا ضعف عضلات مرتبط با زانو، انجام فعالیت‌های شدید زانویی و صافی کف پا ممکن است احتمال ابتلا به نرمی کشکک زانو را افزایش دهد.

تشخیص بیماری

به‌طورمعمول پزشک با بررسی علائم شما و انجام معاینه فیزیکی از طریق چند آزمون ساده (مانند ارزیابی حرکت زانو و یا اعمال فشار بر آن) نرمی غضروف کشکک را تشخیص می‌دهد.
معمولاً تصویربرداری‌های معمولی اشعه ایکس، این عارضه را نشان نمی‌دهد. اما گاهی اوقات برای بررسی پشت کشکک “نمای افقی اشعه ایکس” که از جانب پا گرفته می‌شود، می‌تواند مفید باشد. گاهی اوقات برای تأیید تشخیص، از اسکن MRI استفاده می‌شود.

درمان بیماری

متداول‌ترین شیوه برای درمان علائم نرمی کشکک زانو، استراحت دادن به زانو است. برخی دیگر از اقدامات درمانی برای معالجه نرمی کشکک زانو عبارتند از :
– قرار دادن بسته‌های یخ روی ناحیه آسیب دیده به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه و چهار مرتبه در روز. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. یخ یا بسته سرد را درون یک حوله پیچیده و روی محل مورد نظر قرار دهید.
– مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی برای کاهش درد این داروها عبارتند از ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپیرین
– داروهای ضد درد موضعی: این داروها عبارتند از کرم‌ها یا پدهای که روی پوست قرار داده شده یا مالیده می‌شوند و به کاهش درد بافت نرم کمک می‌کنند.
– داروهای مسکن و ضد درد تجویزی
برخی دیگر از اقدامات درمانی که می‌توان به صورت خود درمانی انجام داد عبارتند از:
– تغییر شیوه ورزش کردن
– انجام تمرینات ورزشی برای کشش و تقویت عضلات چهار سر ران و عضلات همسترینگ
– کاهش وزن (در صورت لزوم)
– استفاده از کفی کفش‌های مخصوص یا ابزارهای حمایتی دیگر
– باند پیچی به منظور تراز کردن کشکک زانو
– استفاده از کفش‌های مناسب دوندگی یا ورزشی
در صورتی که درمان‌های متداول و غیر جراحی مؤثر واقع نشد و نتوانست درد را کاهش دهد باید عمل‌های جراحی انجام شوند.

پیشگیری بیماری

نرمی کشکک زانو را فقط می توان با اجتناب از انجام فعالیت های شدید (مثل دویدن، پریدن، و فعالیت های مانند آن) یا قرار گرفتن در موقعیت هایی که باعث تشدید علائم بیماری می شود، پیش گیری کرد. پیش گیری بلند مدت از این مشکل می تواند شامل تقویت بخش داخلی عضله چهار سر ران به منظور کمک به عادی سازی مسیر حرکت استخوان کشکک باشد.