گروه دارویی
دارو های مسکن، ضد التهاب و ضد تب ها
پیشینه دارو
کتورولاک – Ketorolac از مهارکننده های قوی آنزیم سیکلواکسیژناز است. آنزیم سیکلواکسیژناز باعث تبدیل اسید آراشیدونیک به پروستاگلاندین ها می‌شود. حداقل دو ایزوفرم سیکلواکسیژناز وجود دارد: Cox-1 و Cox-2. این دارو با مهار سیکلواکسیژناز تولید پروستاگلاندین ها و ترومبوکسان را کاهش می‌دهد و به این روش اثر ضد درد و التهاب و همچنین ضد تب خود را نشان می‌دهد.
موارد مصرف
کتورولاک هم مانند سایر دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی برای تسکین درد های متوسط تا شدید و حتی درد های پس از جراحی تجویز می‌شود.
عوارض دارو
مانند سایر دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی اختلالات و خونریزی های دستگاه گوارشی، و ایجاد زخم پپتیک، کرامپ شکمی، واکنش های آلرژیک مثل شوک آنافیلاکسی، دیگر عوارض جانبی گزارش شده خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد و تغییرات مغزی و حسی، واکنش های روانی، تعریق، خشکی دهان، تشنگی، درد پهلو همراه هماچوری یا بدون آن، پورپورا، ترومبوسیتوپنی، خون دماغ، مهار تجمع پلاکتی، افزایش زمان خونروی، خونریزی از زخم پس از عمل جراحی، هماتوم، قرمز شدن یا رنگ پریدگی و پانکراتیت. واکنش های شدید پوستی شامل سندرم استیون جانسون و سندرم لیل Lyell گزارش شده‌است. تغیرات عملکرد کبدی می‌تواند اتفاق افتد. هپاتیت و نارسائی کبد گزارش شده‌است. درد در محل تزریق ممکن است وجود داشته باشد.
هشدار دارویی
همانند دیگر دارو های NSAID . در حین حاملگی و زایمان و شیردهی نباید مصرف شود. در افراد مسن و در بیمارانی که از ۵۰ کیلوگرم کمترند باید دوز آن کاهش یابد. در افرادی که اختلال خفیف کلیوی دارند بایستی میزان دارو کاهش یابد و تحت نظارت دقیق عملکرد کلیه ها مصرف شوند.
درنارسائی قلبی، اختلال کبدی و مواردی که حجم خون کاهش یافته است و یا گردش خون کلیه کم است باید با احتیاط کامل مصرف شود. اگر علائم بیماری کبدی بوجود آمد بایستی دارو قطع شود. می تواند رانندگی و دیگر فعالیت های دقیق را مختل کند.
تداخلات دارویی
بعضی از دارو ها زمانی که با کتورولاک مصرف شوند می توانند اثرات ناخواسته و خطرناکی را موجب شوند .پزشک شما شاید نیاز داشته باشد تا نسخه شما را تعویض کند اگر شما هر یک از دارو های زیر را مصرف می کنید :
پنتوکسی فیلین
پروبنیسید
آسپرین و یا سایر دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی – ایبوپروفن (آدوین ، موترین) ، ناپروکسن، سلکوکسیب ، دیکلوفناک ، ایندومتاسین ، ملوکسیکام و…
اگر می خواهید مطمئن شوید که مصرف کتورولاک برای شما بی خطر است اگر به موارد زیر مبتلا هستید ، آن را به پزشک خود بگویید:
بیماری قلبی ، فشار خون بالا ،کلسترول بالا ، دیابت و یا اگر سیگار مصرف می کنید
سابقه حمله قلبی ، سکته مغزی ، یا لخته خون
بیماری التهابی روده ، کولیت اولسراتیو و یا بیماری کرون
بیماری کبد
سابقه زخم معده و یا خونریزی
بیماری کلیوی (یا اگر دیالیز می کنید )
آسم یا
کم آبی بدن
اشکال دارویی
Drop : 0.5% Injection solution : 30mg/ml Table : 20mg
