گروه دارویی
پیشینه دارو
سیناکلست – Cinacalcet فعالیت غده پاراتیروئید را مهار می کند. همچنین کلسیم بیش از حد خون را کاهش می دهد. در بیماران دیالیزی و همچنین سرطان پاراتیروئید کاربرد دارد. باعث کاهش ذخایر اضافی کلسیم و فسفر در بدن می گردد.
موارد مصرف
سیناکلست فعالیت بیش از حد هورمون پاراتیروئید را در بیماران تحت درمان با دیالیز و نقص کلیوی کاهش می دهد
همچنین در درمان کلسیم بالای خون ناشی از سرطان پاراتیروئید کاربرد دارد
و نیز در درمان کلسیم بالای خون ناشی از فعالیت بیش از حد غده پاراتیروئید که شرایط بیمار اجازه جراحی پاراتیروئید را نمی دهد استفاده می شود
عوارض دارو
ممکن است باعث افت فشارخون، کاهش کلسیم خون، کم کاری پاراتیروئید، تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکمی، سردرد، اسپاسم عضلانی، درد عضلات، کمردرد، تنگس نفس، سرفه شود.
هشدار دارویی
در هایپوکلسمی منع مصرف دارد، لذا کلسیم سرمی و علائم هایپوکلسمی کنترل شود ( مثل کرامپ، درد عضلات، بی حسی اندام ها، تشنج، تتانی )
هنگام ابتلا به صرع با احتیاط مصرف شود ( آستانه تشنج با کاهش قابل توجه کلسیم سرمی پایین می آید )
بیماری استخوانی فاقد تحرک در صورت سرکوب هورمون پاراتیروئید سالم می تواند ایجاد گردد.
در اختلال متوسط تا شدید کبدی (Child-pugh class B,C) با احتیاط مصرف شود.
در امریکا ایمنی و اثربخشی سیناکلست در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD) که هایپرپاراتیروئیدی بدون نیاز به دیالیز دارند اثبات نشده است.
زمانی که بیمار مصرف کننده مهار کننده های CYP3A4 است غلظت کلسیم سرمی و iPTH کنترل شود. تنظیم دوز در صورت نیاز انجام شود. سینا کلست مهار کننده قوی CYP2D6 است و در صورت مصرف یک سوبسترای CYP2D6 تنظیم دوز ضروری است.
می تواند سطح تستوسترون را کاهش دهد ( آزاد و تام )
در بیماران قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود. افت فشار ایدیوسینکراتیک، بدتر شدن نارسایی قلبی و یا آریتمی در بیماران قلبی عروقی گزارش شده است که می تواند در ارتباط با کاهش سطح سرمی کلسیم باشد.
تداخلات دارویی
این دارو از طریق مهار CYP2D6 ممکن است غلظت پیموزاید، پروپافنون، تاموکسیفن، تیوریدازین و تترابنازین را افزایش می دهد.
اشکال دارویی
Tab : 30 , 60 , 90mg
