گروه دارویی
پیشینه دارو
دالتپارین – Dalteparin سبب افزایش مهار فاکتور Xa و ترومبین توسط آنتی ترومبین می شود. دالتپارین مشتق هپارین است اما با وزن مولکولی پایین.
موارد مصرف
-پروفیلاکسی در برابر ترومبوز ورید های عمقی (DVT) در بیمارانی که عمل جراخی شکمی قرار می گیرند و در معرض ریسک عوارض ترومبوآمبولیک (شامل سن بیشتر از ۴۰ سال، بیمار چاق، بیمار تحت عمل جراحی نیازمند به بیهوشی عمومی بیش از ۳۰ دقیقه، بیمار با سابقه DVT یا آمبولی ریوی)
-پروفیلاکسی DVT در بیماران تحت جراحی تعویض هیپ
-پیشگیری از مشکالت ایسکمی در بیماران با آنژین ناپایدار یا MI بدون موج Q که آسپیرین مصرف می کنند.
-بیماران با ریسک مشکلات ترومبوآمبولیک ناشی از محدودیت حرکتی شدید در طول بیماری های حاد
عوارض دارو
خونریزی، ترومبوسیتوپنی، کبودی، کبودی محل تزریق از عوارض شایع و خونریزی شدید، هماتوم زخم
افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، درد محل تزریق، هماتوم در محل تزریق، خون دماغ از عوارض نسبتا شایع این دارو می باشد.
هشدار دارویی
-بیماران با آندوکارویت باکتریایی، اختلالات ارثی یا اکتسابی خونریزی دهنده، ضایعات اولسراتیو یا آنژیودیسپلاستیک خونریزی دهنده دستگاه گوارش، فشار خون شدید کنترل نشده، سکته مغزی هموارژیک، یا استفاه بلافاصله بعد از جراحی مغز، نخاع، چشم، بیمارانی که همزمان داروهای ضد پلاکت دریافت میکنند، خونریزی اخیر گوارشی، ترومبوسیتوپنی یا نقص عملکرد پلاکتها، بیماری شدید کبدی، رتینوپاتی دیابتی یا ناشی از فشار خون بالا، یا در بیمارانی که تحت جراحیهای تهاجمی قرار میگیرند، رسیک خونریزی بالاست و این دارو باید با -احتیاط به کار رود. و در صورت بروز خونریزی باید مصرف آن قطع شود.
-در بیماران با سابقه حساسیت به پارابن ها با احتیاط به کار رود.
-بیماران سرطانی با ترومبوسیتوپنی، جهت درمان ترومبوآمبولی حاد وریدی، نیاز به تعدیل دوز دارند.
-در بیماران با نارسایی کلیوی شدید با احتیاط به کار رود. ایمنی و اثربخشی دارو در کودکان اثبات نشده است.
تداخلات دارویی
از جمله دارو هایی که با دالتپارین تداخل دارند، عبارتند از:
-دارو های ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) (مانند ایبوپروفن، ناپروکسن)
-دارو های رقیق کننده خون (مانند وارفارین، کومادین) یا دارو های دیگر برای درمان یا جلوگیری از لخته شدن خون
اشکال دارویی
Inj : 10000u/ml ,12500u/ml , 25000u/ml , 7500u/0.3 ml
