گروه دارویی
پیشینه دارو
تستوسترون – Testosterone پلاسمایی آندوژن به وسیله گنادوتروپین ها با مکانیسم فیبدبک منفی روی هیپوتالاموس و هیپوفیز تنظیم می شود . دوز های بالاتر از مقدار فیزیولوژیک تستوسترون موجب سرکوب گنادوتروپین ها و اسپرماتوژنزدر مردان دارای گناد طبیعی می شود.
آندوژن ها شدیدا در چربی محلول بوده و از طریق انتشار غیر فعال وارد سلول های بافت هدف می شوند و تستوسترون و متابولیت های فعال آن ۵-αدی هیدروتستوسترون به گیرنده های آندوژنی داخلی سلولی متصل می شوند و کمپلکس به هسته سلول وارد شده و ترجمه و ساخت پروتئین را با اثر برروی کروموزوم ها آغاز یا سرکوب می کنند .
به دلیل تستوسترون به استروژن ، این دارو می تواند آثار استروژنی داشته باشد ، غلظت های فیزیولوژیک آندوژن موجب تحریک اسپرماتوژنز و قدرت جنسی و ایجاد حفظ صفحات ثانویه جنسی در مردان می شود. آندوژن ها با افزایش تولید فاکتور محرک اریتروپویتیک موجب ساخت گلبول های سرخ خون می شوند . میزان اتصال به پروتئین های ، پلاسما خیلی بالاست . تقریبا ۹۹-۹۸ درصد به گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی (SHBG) و ۱۹ درصد به آلبومین متصل می شود و ۱ درصد آن آزاد باقی می ماند. متابولیسم از راه ادرار دفع می شوند . تقریبا ۹۰ درصد دوز تجویز شده ابتدا به صورت متابولیت های کنژوگه گلوکورونیدی یا سولفاته از ادرار دفع می شوند. به دلیل گردش رودی –کبدی مقداری از دارو از طریق مدفوع ( تقریبا ۶% ) دفع می شود . متابولیسم تستوسترون کبدی است و به دو متابولیت اصلی فعال ،DHTو استرادیول تبدیل می شود . نیمه عمر دارو در راه IM، ۱۰۰-10دقیقه است.
موارد مصرف
تستوسترون توسط بیضه ها تولید میشود و به عنوان یک آندروژن شناخته میشود که یک هورمون جنسی مردانه است. تستوسترون برای رشد طبیعی اندام جنسی و ویژگی های جنسی مردان ضروری است. داروی تستوسترون به عنوان یک درمان جایگزین برای مردانی که سطح تستوسترون مردانه (وضعیتی به نام هیپوگونادیسم مردانه) آن ها طبیعی نیست، تجویز میشود.
این دارو را میتوان به صورت ژل تجویز کرد که بر روی پوست مصرف شود و یا به شکل کپسول یا به صورت تزریقی مصرف شود.
عوارض دارو
همه دارو ها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمیدهند. یک سری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین میروند.
در صورت تداوم یا بدتر شدن هریک از عوارض زیر، فوراً با پزشک مشورت نمایید:
سردرد و یا سایر درد ها، سرگیجه، تغییرات خلقی، افزایش فشار خون، درد شکم، تهوع، آکنه، بثورات و تحریک پوست، تورم دست یا پاها، افزایش اندازه سینه، درد سینه، افزایش موهای بدن، طاسی، افزایش وزن، مشکلات پروستات
هشدار دارویی
-در کودکان و نوجوانان در حال رشد خطر انسداد پیش از بلوغ اپی فیز های استخوانی، بلوغ جنسی زودرس در مردان و بروز صفات ثانویه جنسی مردانه در زنان وجود دارد. رشد استخوان باید هر ۶ ماه توسط رادیوگرافی دست و مچ کنترل شود.
-در افراد مسن احتمال افزایش خطر بزرگی یا سرطان پروستات با مصرف دارو وجود دارد.
-در مردان احتمال ایجاد اولیگواسپرمی، آزواسپرمی و ناباروری طی درمان با مقادیر بالا وجود دارد.
-کارسینومای هپاتوسلولار و نئوپلاسمای کبدی با مصرف مقادیر بالا و دوره های درمانی طولانی مدت گزارش شده است.
-در بیماری های کبدی، قلبی و کلیوی، بیماری های ایسکمیک قلب، زیادی فشار خون، صرع، میگرن و متاستاز استخوان دارو باید با احتیاط تجویز شود.
-در درمان طولانی مدت احتمال ایجاد ناباروری در مردان وجود دارد.
تداخلات دارویی
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر دارو ها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن ها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام دارو هایی که مصرف میکنید اعم از دارو های تجویزی و غیر تجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید. چنانچه در طول درمان با داروی تستوسترون، باید دارویی را مصرف کنید، پزشکتان را در جریان مصرف این دارو قرار داده یا با داروساز مشورت نمایید.
از جمله دارو هایی که با داروی تستوسترون تداخل دارند، عبارتند از:
-رقیق کننده های خون مانند وارفارین
-دارو های دیابت
اشکال دارویی
(Inj : 100mg/mL , 250mg/ml ( As Enatate Cap : 40mg Testesterone Undecanoate
